ICD－10关于轻躁狂发作的诊断标准对于症状持续时间的要求是

[单选题]ICD－10关于轻躁狂发作的诊断标准对于症状持续时间的要求是

A. 至少2周
B. 至少5天
C. 至少4天
D. 至少3天
E. 至少1周

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[多选题]谵妄状态时，患者表现为

A. 可有部分遗忘或全部遗忘
B. 出现大量恐怖性幻觉、错觉
C. 具有昼重夜轻的特点
D. 往往具有不协调性精神运动性兴奋
E. 意识清晰度降低

正确答案 ：BDE

解析：谵妄状态是指患者在意识清晰度降低的同时出现大量的幻觉、错觉，这些幻觉和错觉以形象鲜明的恐怖性幻视和错视为主，如猛兽、毒蛇等。在恐怖性幻视及错视的影响下，患者往往产生紧张和恐惧的情绪反应，出现喊叫、逃跑、双手在空间不停抓摸等不协调性精神运动性兴奋。患者思维不连贯，理解困难，可有片段的妄想。周围定向力障碍，部分患者甚至会丧失自我定向力。谵妄状态往往夜间加重，具有昼轻夜重的规律。一般持续数小时至数日，意识恢复后可有部分遗忘或全部遗忘。

[单选题]对心境稳定剂的选择，下列描述错误的是

A. 对快速循环发作或混合性发作应首选丙戊酸盐或卡马西平
B. 双相Ⅰ型急性躁狂或双相Ⅱ型轻躁狂发作，可首选锂盐
C. 如不能耐受锂盐，选用丙戊酸盐或卡马西平
D. 对双相抑郁障碍患者，必须使用抗抑郁剂
E. 既往对锂盐缺乏疗效，则选用丙戊酸盐或卡马西乎

正确答案 ：D

解析：因双相抑郁时使用抗抑郁剂可诱发躁狂，因此在抑郁相时使用抗抑郁剂须谨慎。在下列情况下可考虑在充分使用心境稳定剂的基础上使用抗抑郁剂：①抑郁持续时间超过4周；②有明显的自杀企图或自杀行为；③既往以抑郁发作为主。因此本题的答案为E。

[单选题]抑郁性神经症与抑郁症的区别在于

A. 有无睡眠障碍
B. 有无运动性抑制及幻觉妄想
C. 有无消极观念
D. 有无情绪低落
E. 有无记忆力差、精神不振

正确答案 ：B

解析：抑郁性神经症是一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，从不出现躁狂，身体不适症状较常见。与抑郁症的主要区别在于，前者的抑郁情绪大多程度轻，持续时间短，不是主要的临床相，大多继发于心因或其他神经症症状；后者以抑郁为主要临床相，而且抑郁程度严重。

[单选题]有位患者因身体不适所引起的焦虑来到心理门诊。心理医生的态度很好，医生在患者的心目中有很高的威望。在详细了解病史和周密的检查后，心理医生很肯定的回答了患者的疑惑，认为患者的躯体症状是功能性的而并非严重的器质性疾病。这使患者减轻了焦虑，唤起了信心和希望。心理医生给予患者的心理支持称为

A. 解释
B. 教育
C. 保证
D. 暗示
E. 鼓励

正确答案 ：A

解析：解释是个体心理咨询技术之影响性技术之一，或对某些抽象复杂的心理现象、过程等进行解释。根据题干描述，心理医生给予的心理支持为解释。

[单选题]精神疾病出院病人定期随访的目的不包括

A. 使病人经常接受医疗和康复指导
B. 坚持维持治疗，落实医疗措施
C. 及时发现病情变化
D. 和病人及病人的家庭成员建立良好的人际关系
E. 及时解决病人各种心理卫生方面的问题

正确答案 ：D

解析：精神疾病出院病人定期随访的目的1.使病人经常接受医疗和康复指导；2.及时发现病情变化；3.坚持维持治疗，落实医疗措施；4.及时解决病人各种心理卫生方面的问题。而不是为了建立良好的人际关系。

[单选题]男性，30岁，工程师，长期对工作不满，工作不顺利。失眠、多梦、易惊醒，头痛，部位不定，注意力不集中，记忆力下降，工作效率低，易激惹。怀疑脑癌，反复要求检查。该患者最可能是

A. 强迫性神经症
B. 疑病性神经症
C. 焦虑性神经症
D. 恐怖性神经症
E. 精神分裂症

正确答案 ：B

解析：疑病症又称疑病性神经症，目前归类为躯体形式障碍中，主要指患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病，病人诉躯体症状，反复就医，尽管经反复医学检查显示阴性以及医生给予没有相应疾病的医学解释也不能打消病人的顾虑，常伴有焦虑或抑郁。本病多在50岁以前发病，为慢性波动病程，男女均可发生。结合题干该患者总是怀疑自己有病，有脑癌，为此失眠、易激惹等，可诊断为C。

[单选题]关于适应障碍的描述，正确的是

A. 人格是发病的主要素质因素
B. 病程多超过半年
C. 应激源一般较严重
D. 可出现持久人格改变
E. 易发展成抑郁障碍

正确答案 ：A

解析：适应障碍是指在可以辨认的日常生活中的应激性事件的影响下，由于易感个性，适应能力不良，个体对该应激源出现超出常态的反应性情绪障碍或适应不良行为，导致正常工作和人际交往受损。这种障碍的程度一般较轻，持续时间不长（不超过6个月），随应激事件的消除和应付能力的改善而恢复。

[单选题]“思维化声”的含义是

A. 体验到不属于自己的思维强行插进脑中
B. 感到外界的声音进入脑内
C. 思考时感到腹内发出声音
D. 体验到自己的思想尽人皆知
E. 体验到自己的思维变成了声音

正确答案 ：E

解析：患者感觉到思维活动的同时，其脑内有与思维一样的言语伴随着思维活动而出现。

[多选题]以下常出现精神病性症状的障碍是

A. 震颤谵妄
B. 中度抑郁发作
C. 癔症情感暴发
D. 癫痫大发作
E. 急性妄想阵发

正确答案 ：ABCE

解析：中度抑郁发作、震颤谵妄、癔症情感暴发、急性妄想阵发、癫痫等疾病都可出现精神病性症状。