1. [单选题]乙醚的特点是( )。
A. 镇痛作用弱
B. 肌松作用强
C. 胃肠道反应少
D. 刺激性小
2. [单选题]决定心排出量的两个主要因素是( )。
A. 血容量和外周血管阻力
B. 呼吸方式和心率
C. 心率和每搏量
D. 回心血量和每搏量
E. 周围组织需氧量和回心血量
3. [单选题]保证清醒插管成功的关键是( )。
A. 完善的咽喉和气管内表面麻醉
B. 良好的咽喉表面麻醉
C. 对病人做好解释工作
D. 环甲膜穿刺表面麻醉
4. [单选题]有关手术前准备,下列哪项是错误的?( )
A. 急性心肌梗死病人3个月内可以施行择期手术
B. 贫血病人携氧能力差,手术前应少量多次输以新鲜血纠正
C. 有心房纤颤伴心室率>100次/min的病人,可用西地兰纠正
D. 老年病人心动过缓<50次/min,术前可用阿托品0.5mg肌注
E. 长期使用低盐饮食和利尿药,易致水电解质平衡失调,术前应纠正
5. [单选题]内脏器官按结构可分为空腔脏器官与实质性器官两类,下列属于空腔脏器的是( )。
A. 肾
B. 消化道
C. 胰
D. 卵巢
6. [单选题]影响脑复苏的关键因素是( )。
A. 病人的年龄
B. 原本的体格情况
C. 脑缺血缺氧的时间
D. 胸外按压的时间
E. 人工呼吸的时间
7. [单选题]心肺复苏后人工起搏器最适用于( )。
A. 心率不足60次/分
B. Ⅱ度房室传导阻滞
C. 左束支传导阻滞并差异传导
D. 依赖异丙肾上腺素维持心率者
E. 高血钾患者
8. [单选题]《中华人民共和国执业医师法》第十五条规定:有哪些情形的,不予注册?( )
A. 在医疗过程中违反操作规程的
B. 因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起申请注册之日止不满三年的
C. 在医疗过程中因服务态度差被患者投诉的
D. 以上者B不对
9. [单选题]肺动脉压是体循环压的( )。
A. 1/5
B. 1/2
C. 1/4
D. 相等
E. 1/6
10. [单选题]骨盆骨折最危险的并发症是( )。
A. 骨盆腔内出血
B. 膀胱破裂
C. 尿道破裂
D. 骶丛神经损伤
1.正确答案 :B
解析:麻醉乙醚为无色澄明易挥发的液体,有特异臭味,易燃易爆,易氧化生成过氧化物及乙醛.使毒性增加。麻醉浓度的乙醚对呼吸功能和血压儿无影响,对心、肝、肾的毒性也小。乙醚尚有箭毒样作用,故肌肉松弛作用较强。但此药的诱导期和苏醒期较长,易发生麻醉意外。有臭味,刺激气管黏液分泌,引起术后肺炎。加上易燃、易爆,现代手术室已少用。但在野战、救灾等情况下仍有使用价值。
2.正确答案 :C
解析:排出量是每搏量与心率的乘积。在一定范围内,心率增快,心排出量增加,但是,如果心率增加过快,达到每分钟180次时,心室充盈时间明显缩短,充盈量减少,每搏量可减少到正常时的一半左右,心排出量亦开始下降。反之。如心率太慢,低于每分钟40次,心排出量亦减少。
3.正确答案 :A
解析:清醒插管病人在气管插管过喉和进入气管内有剧烈的呛咳和应激反应,声带会有自我保护得紧闭,强烈刺激还有可能造成喉和气管的痉挛,所以清醒插管成功的关键就是对病人要有完善的咽喉和气管内表面麻醉。
4.正确答案 :A
解析:急性心肌梗死发病后6个月内,不宜施行择期手术;6个月以上且无心绞痛发作,可在良好的监护条件下施行手术。
5.正确答案 :B
解析:内脏器官按结构可分为空腔脏器官与实质性器官两类,上述选项中,消化道属于空腔脏器。
6.正确答案 :C
解析:脑复苏治疗的关键是尽快建立正常的脑循环,缩短正常体温下脑无血流和低血流时间,改善细胞能量代谢状态,以打断细胞损伤级联反应,促进神经功能恢复。
7.正确答案 :D
解析:起搏不应作为心肺复苏的常规治疗方法。如果病人心跳停止前已存在完全性心脏传导阻滞,或心跳已恢复但必须以异丙肾上腺素勉强维持心率者,可考虑使用起搏器。
8.正确答案 :D
解析:《中华人民共和国执业医师法》第十五条规定,有下列情形之一的,不予注册:①不具有完全民事行为能力的;②因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的;③受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的;④有围务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。
9.正确答案 :E
解析:肺循环包括右心室、肺动脉、毛细血管及肺静脉,其主要功能是进行气体交换。血流动力学有以下四个特点:①压力低 正常静息时肺动脉压力为19/16mmHg,平均压为(12+2)mmHg,收缩压不超过25mmHg,为主动脉的1/6,肺血管灌注压也低,肺动脉和左心房间压力差仅6mmHg,为正常主动脉压力的1/10~1/7;②阻力小 因肺血管短、管壁薄、扩张度大,故血流阻力小,正常人肺血管阻力为体循环阻力的1/10~1/5;③流速快 肺脏接受心脏搏出的全部血液,但其流程远较体循环为短,故流速快;④容量大 肺血管床面积大,可容纳900ml血液,占全血量的9%。
10.正确答案 :A
解析:最常见、最紧急和最危险的并发症是骨盆骨折合并大出血。
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