强直性脊柱炎常累及哪些关节

[多选题]强直性脊柱炎常累及哪些关节

A. 肋椎关节
B. 腰椎
C. 骶髂关节
D. 胸椎
E. 颈椎

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[单选题]痉挛评定的改良Ashworth评定法中肌张力较明显增加,被动运动困难是

A. 0级
B. 1级
C. 2级
D. 3级
E. 4级

正确答案 ：D

解析：0级 无肌张力增加。1级 肌张力略微增加，受累部分被动屈伸时，在关节活动之末时突然出现卡住，然后呈现最小阻力或释放。1+级 肌张力轻度增加，表现为被动运动屈伸时，在关机活动后50%范围内出现突然卡住，然后呈现最小阻力。2级 肌张力增加较明显，通过关节活动范围的大部分时肌张力均明显增加，但受累部分仍能被较容易移动。3级 肌张力严重增高，被动活动困难。4级 僵直，受累部分被动运动屈伸时呈现僵直状态，不能活动。依据上述，题目中给的符合3级的标准。

[单选题]脊柱侧弯矫形后腰前凸消失的原因为

A. 腰段特别是腰骶段撑开固定
B. 原有胸腰段后凸畸形
C. 胸椎后凸畸形僵硬
D. 髋关节屈曲挛缩
E. 以上都是

正确答案 ：E

解析：腰段特别是腰骶段撑开固定，原有胸腰段后凸畸形，胸椎后凸畸形僵硬，髋关节屈曲挛缩均为脊柱侧弯矫形后腰前凸消失的原因。

[单选题]正中神经损伤的典型畸形是

A. 爪形手畸形
B. 垂腕畸形
C. “银叉”畸形
D. 方肩畸形
E. 猿手畸形

正确答案 ：E

解析：①尺神经损伤后手内在肌萎缩，环小指掌指关节屈伸肌力失衡，产生掌指关节过伸畸形，即爪形手畸形；②桡骨远端Colles骨折时，远端骨折块向桡侧、背侧移位，从前后位看形似餐叉，故称为餐叉样畸形；③肩关节脱位后肱骨头离开关节盂，肩峰明显突出而下方空虚，肩关节失去圆滑的外形，称为方肩畸形；④桡神经在肘关节以上损伤后伸腕肌、伸指肌麻痹，腕关节不能主动伸直，成为垂腕畸形；⑤正中神经、尺神经同时损伤，伤手鱼际肌、小鱼际肌萎缩，称为猿手畸形。

[单选题]男,25岁,右手绞伤1小时,血运好,3,4掌骨骨折错位,手背皮肤缺损4×3cm,基底为骨,肌腱(3～4伸指肌腱)断裂最佳治疗方法是

A. 清创,肌腱缝合,手法复位石膏外固定
B. 清创,夹板外固定,肌腱二期处理
C. 清创,骨折内固定,肌腱缝合,腹部皮瓣石膏外固定
D. 清创,骨折内固定,肌腱缝合,植皮
E. 换药,消炎以后二期处理

正确答案 ：C

解析：患者骨折，肌腱断裂，皮肤缺损较多肌腱骨骼外露，适合皮瓣移植，本题答案选择C。

[单选题]某青年在踢足球时扭伤右膝关节，疼痛、肿胀；经过休息后好转，能正常上班，但游泳时疼痛明显，3个月后经常出现绞锁、弹响，肌肉萎缩。可能的诊断是

A. 交叉韧带损伤
B. 侧副韧带损伤
C. 半月板损伤
D. 盘状半月板
E. 半月板囊肿

正确答案 ：C

解析：患者是扭伤，现绞锁、弹响，肌肉萎缩，考虑是半月板损伤。

[单选题]患者青年男性，颈部疼痛伴四肢无力4年，查体：第二肋间以下感觉明显减弱，对其诊断最有意义的辅助检查为

A. 胸椎的X线平片
B. 颈椎的X线平片
C. 颈椎的MRI
D. 胸椎的MRI
E. 全身详细的体检

正确答案 ：C

解析：四肢乏力伴肢体感觉麻木，应考虑颈椎病变引起的脊髓压迫，应首选颈椎MRI检查。