[单选题]女性,35岁。右上臂被机器碾压伤1小时,局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍。X线检查:肱骨中下段粉碎性骨折。在检查伤肢时应特别注意
A. 有无伸肘功能障碍
B. 有无屈肘功能障碍
C. 有无伸腕功能障碍
D. 有无屈腕功能障碍
E. 有无拇指对掌功能障碍
[多选题]脾的运化功能失常可产生( )
A. 水肿
B. 湿
C. 痰
D. 饮
E. 便溏
正确答案 :ABCDE
[单选题]16岁男患,洗浴时无意中触及右膝下内侧硬性突起,无疼痛,膝关节运动正常。最可能的诊断是
A. 软骨瘤
B. 骨软骨瘤
C. 骨巨细胞瘤
D. 骨囊肿
E. 骨化性肌炎
正确答案 :B
解析:骨软骨瘤为常见的骨良性肿瘤,多发生于青少年,位于长骨干骺端,如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。随人体发育增大,骨骺线闭合后停止生长。一般无症状,多为偶然发现而就医。也可压迫周围组织而出现相应症状。A3/A4型题
[单选题]女性,18岁。咳嗽4个月,伴低热,1个月前右膝部外伤。体格检查:跛行,右股四头肌萎缩,右膝肿胀,浮髌试验(+)。该患者应首先进行哪项检查
A. 右膝CT
B. 血常规
C. 血沉
D. 右膝穿刺抽液,生化检查及细菌培养
E. 胸部平片及右膝正侧位片
正确答案 :E
解析:依据题目中的描述,考虑是关节结核,一般有肺结核病史,故首先检查胸部平片及右膝正侧位片。
[单选题]女,75岁,摔伤后右髋部疼痛,不能站立2小时就诊,体检右髋压痛,Bryant三角底边缩短,患肢短缩3cm,右下肢外旋近90°,可能的诊断
A. 髋关节后脱位
B. 股骨干上段骨折
C. 股骨颈骨折
D. 粗隆间骨折
E. 髋臼骨折
正确答案 :D
解析:患者右髋部摔伤,现短缩畸形,右下肢外旋近90°,是典型的粗隆间骨折的表现,故本题答案选择D。
[单选题]女,33岁。因交通事故致胸12椎体压缩骨折,X线平片显示骨折呈爆裂状,骨块突入椎管占矢状径1/2。伤后下肢活动可,能自排大小便。最佳治疗方案是
A. 腰椎牵引
B. 平卧硬板
C. 脊柱过伸位卧床
D. 石膏固定
E. 手术治疗
正确答案 :E
解析:爆裂骨折骨块突入椎管占矢状径1/3以上,即使没有脊髓压迫症状也应手术治疗,以防继发性损害。
[单选题]伤口内肉芽组织生长过多,有碍创缘上皮新生,可用 ( )
A. 用高渗盐水湿敷
B. 用苯氧乙醇湿敷
C. 用磺胺米隆湿敷
D. 10%硝酸银棉签烧灼,然后用等渗盐水洗净
E. 用呋喃西林湿敷
正确答案 :D
解析:伤口内肉芽组织生长过多,有碍创缘上皮新生,可用10%硝酸银棉签烧灼,然后用等渗盐水洗净,本题答案选择D。
[单选题]骨盆骨折常并发
A. 缺血性肌挛缩
B. 褥疮
C. 膀胱尿道损伤
D. 周围神经损伤
E. 缺血性骨坏死
正确答案 :C
解析:骨盆骨折的并发症1.出血性休克2.腹膜后血肿3.尿道或膀胱损伤4.直肠损伤5.神经损伤,本题答案选择C。
[单选题]诊断骨盆骨折最有意义的是
A. 局部疼痛
B. 皮下瘀斑
C. 下肢活动困难
D. 翻身困难
E. 骨盆挤压分离试验
正确答案 :E
解析:备选答案均为骨盆骨折所具有的,但唯一能与其他损伤鉴别的是骨盆挤压分离试验。