2023正高职称考试宝典消化内科正高高级职称模拟考试试题(N6)

1.正确答案 ：BCD

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：ACE

4.正确答案 ：BCD

解析：1.脾肿大门静脉高压时，脾脏由于慢性淤血，脾索纤维增生而轻、中度肿大，2.脾肿大时可伴脾功能亢进，全血细胞减少。3.当发生上消化道出血时，脾脏可暂时缩小。4.当发生脾周围炎时，可出现左上腹隐痛和脾区摩擦感和摩擦音。故BCD正确。

5.正确答案 ：ABD

解析：1.红细胞生成减少性贫血（1）造血干细胞异常所致贫血包括再生障碍性贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、骨髓增生异常综合征及各种白血病。（2）造血调节异常所致贫血骨髓基质细胞受损引起的骨髓坏死、骨髓纤维化、骨髓硬化症及大理石病；T淋巴细胞功能亢进所致的再生障碍性贫血。B淋巴细胞功能亢进的免疫相关性全血细胞减少；EPO生成不足的肾功能不全及慢性病贫血；造血细胞凋亡亢进的阵发性血红蛋白尿（PNH）。（3）造血原料不足或利用障碍所致贫血如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血。2.红细胞破坏过多贫血溶血性贫血。3.失血性贫血。故C正确。

6.正确答案 ：CE

7.正确答案 ：ABCDE

解析：1甲型肝炎的传染源主要是急性期患者和亚临床感染者，无HAV慢性病毒携带者 。动物传染源的意义不大 。2..乙型肝炎的传染源是急性和慢性病人、隐性感染者以及病毒携带者，3。丙肝的传染源是急慢性患者，急性患者在起病前12天即有传染性，但丙型肝炎病毒抗体出现较晚，起病后丙型肝炎病毒核酸（HCVRNA）阳性即代表有传染性，4.急性患者和隐性感染者是戊肝的主要传染源。5.丁肝的主要传染源，无疑是丁肝的慢性患者和丁肝病毒携带者。

8.正确答案 ：ABCD

解析：胃癌的癌前变化是指哪些情况萎缩性胃炎、胃溃疡、胃憩室、残胃炎。故选：ABCD。

9.正确答案 ：ABDE

解析：慢性胃炎的过程是胃黏膜损伤与修复的一种慢性过程，主要组织病理学特征是炎症、萎缩、异型增生和肠化生。炎症表现为黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：1.肠上皮细胞增生受抑制这些细胞在分化后失去分裂的能力并逐步移向肠粘膜表面。放射线抑制这些细胞的增殖，使肠粘膜发生特征性的急性病变。2. 肠粘膜下小动脉受后小动脉的内皮细胞以放射线很敏感。大剂量放射治疗使细胞肿胀、增生、纤维样变性，引起闭塞性动脉内膜炎和静脉内膜炎，因此产生肠壁缺血和粘膜糜烂、溃疡。肠道内的细菌侵入使病损进一步发展。3.肠壁组织受损。肠壁组织经广泛持续照射后引起水肿，肠壁各层均有纤维母细胞增生，结缔组织和平滑肌呈透明样变化，最后导致纤维化、肠管狭窄、粘膜面扭曲和断理解，因此放射线产生的肠道改变可从可逆性粘膜结构改变直至慢性纤维增厚，伴有溃疡的肠管，甚至引起肠梗阻。故ABCDE正确。