1. [多选题]睡眠呼吸暂停低通气综合征的常见症状有
A. 嗜睡
B. 记忆力减退
C. 容易激动生气
D. 打鼾
E. 夜尿增多
2. [多选题]麻黄汤的药物组成是( )
A. 桂枝
B. 白芍
C. 甘草
D. 杏仁
E. 麻黄
3. [多选题]类风湿性关节炎晚期表现有
A. 关节僵硬
B. 关节畸形
C. 关节固定
D. 活动受限
E. 伴有贫血
4. [多选题]系统性红斑狼疮的关节病变特点为
A. 疼痛性质不定
B. 无脊柱炎
C. 畸形少见
D. 关节肿胀少见
E. 可为手关节或其他部位
5. [多选题]系统性硬化病的病理特点是
A. 受累组织以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润
B. 受累组织广泛的血管病变
C. 受累组织广泛的纤维化
D. 受累组织的胶原增殖
E. 受累组织萎缩
6. [多选题]SLE心血管系统受累可表现为
A. 心肌炎
B. 心包炎
C. 心内膜炎
D. 心绞痛
E. 心肌梗死
7. [多选题]布鲁菌病的临床诊断需要做的检查包括
A. 血培养
B. 血清凝集试验
C. 尿培养
D. 尿常规
E. 腹部B型超声
8. [多选题]用于小肠淋巴瘤诊断的检查有
A. 腹部CT检查
B. 小肠气钡双重对比造影
C. 小肠镜
D. 幽门螺杆菌检查
E. 腹部MRI
9. [多选题]慢性阻塞性肺疾病发生呼吸衰竭的主要机理是
A. 弥散功能障碍
B. 通气/血流比例失调
C. 静—动脉分流增加
D. 肺泡通气不足
E. 肺泡萎陷
10. [多选题]AFP诊断原发性肝细胞癌的标准
A. 定性阳性或定量>500ng/ml一次即可诊断
B. 定性阳性或定量>500ng/ml持续四周即可诊断
C. 定性阴性或定量<500ng/ml可否定诊断
D. 定量>200ng/ml持续八周即可诊断
E. 定量>200ng/ml持续四周即可诊断
1.正确答案 :ABCDE
解析:睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床表现(一)白天的临床表现1、嗜睡: 最常见的症状。2、头晕乏力:由于夜间反复呼吸暂停、低氧血症,使睡眠连续性中断,醒觉次数增多,睡眠质量下降,常有轻度不同的头晕、疲倦、乏力。3、精神行为异常:注意力不集中、精细操作能力下降、记忆力和判断力下降,症状严重时不能胜任工作,老年人可表现为痴呆。夜间低氧血症对大脑的损害以及睡眠结构的改变,尤其是深睡眠时相减少是主要的原因。4、头痛:常在清晨或夜间出现,隐痛多见,不剧烈,可持续1-2小时,有时需服止痛药才能缓解,与血压升高、颅内压及脑血流的变化有关。5、个性变化:烦躁、易激动、焦虑等,家庭和社会生活均受一定影响,由于与家庭成员和朋友情感逐渐疏远,可能出现抑郁症。6、性功能减退:约有10%的患者可出现性欲减退,甚至阳痿。(二)夜间的临床表现1、打鼾:是主要症状,鼾声不规则,高低不等,往往是鼾声-气流停止-喘气-鼾声交替出现,一般气流中断的时间为20-30秒,个别长达2分钟以上,此时患者可出现明显的发绀。2、呼吸暂停:75%的同室或同床睡眠者发现患者有呼吸暂停,往往担心呼吸不能恢复而推醒患者,呼吸暂停多随着喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止。OSAHS患者有明显的胸腹矛盾呼吸。3、憋醒:呼吸暂停后忽然憋醒,常伴有翻身,四肢不自主运动甚至抽搐,或忽然做起,感觉心慌、胸闷或心前区不适。4、多动不安:因低氧血症,患者夜间翻身、转动较频繁。5、多汗:出汗较多,以颈部、上胸部明显,与气道阻塞后呼吸用力和呼吸暂停导致的高碳酸血症有关。6、夜尿:部分患者诉夜间小便次数增多,个别出现遗尿。7、睡眠行为异常:表现为恐惧、惊叫、呓语、夜游、幻听等。(三)全身器官损害的表现OSAHS患者常以心血管系统异常表现为首发症状和体征,可以是高血压、冠心病的独立危险因素。1、高血压病:OSAHS患者高血压的发病率为45%,且降压药物的治疗效果不佳。2、冠心病:表现为各种类型心律失常、夜间心绞痛和心肌梗死。之二十由于缺氧引起冠状动脉内皮损伤,脂质在血管内膜沉积,以及红细胞增多血粘度增加所致。3、各种类型的心律失常。4、肺心病和呼吸衰竭。5、缺血性或出血性脑血管病。6、精神异常:如躁狂性精神病或抑郁症。7、糖尿病。(四)体征CSAS可有原发病的相应体征,OSAHS患者可能有肥胖、鼻甲肥大等。
2.正确答案 :ACDE
3.正确答案 :ABCDE
4.正确答案 :ABCDE
5.正确答案 :BCD
6.正确答案 :ABC
7.正确答案 :AB
8.正确答案 :ABCE
9.正确答案 :ABD
解析:随着肺泡和毛细血管的大量丧失,弥散面积减少,所以亦存在弥散功能障碍,最终,通气与换气功能障碍共同导致呼吸衰竭的发生。所以A选项正确,选ABD。
10.正确答案 :BD
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