腹部闭合性损伤患者，腹部X线平片发现腹膜后积气，最可能的损伤

[单选题]腹部闭合性损伤患者，腹部X线平片发现腹膜后积气，最可能的损伤部位是

A. 横结肠
B. 乙状结肠
C. 直肠上端
D. 十二指肠球部
E. 十二指肠水平部

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[多选题]IL-1β的作用包括( )

A. 致热源
B. 放大炎症反应
C. 促进急性时相反应物的产生
D. C类趋化因子
E. 抑制促炎细胞因子产生

正确答案 ：ABC

解析：存在形式 IL-1α和IL-1β。IL-1β功能：局部低浓度时协同刺激APC和T细胞活化，促进B细胞增殖和分泌抗体，进行免疫调节。大量产生时有内分泌效应：诱导肝脏急性期蛋白合成，引起发热和恶病质。故DE错误。

[多选题]临床发现黑色粪便，应考虑哪几项情况

A. 细菌性痢疾
B. 直肠肿瘤
C. 胃及十二指肠溃疡
D. 食用动物血
E. 服用硫酸亚铁片

正确答案 ：CDE

解析：易引起黑便的原因1、消化道疾病:为便血最常见原因，包括食管静脉曲张、食管异物、溃疡病、急性胃炎、胃粘膜脱垂、肠套叠、出血性坏死性小肠炎、绞窄性肠梗阻、美克耳憩窒、肠息肉、肛裂等。2、血液疾病:新生儿出血症、血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜等。3、其他全身感染性疾病:如败血症、伤寒等，新生儿吞入母亲产道血或乳头破裂的血，鼻、咽、齿龈出血的吞入等。4、食物或药物的影响:某些食物和药物也可引起大便颜色的变化，有时容易与便血混淆。如夏天吃大量西瓜和西红柿后可以使大便颜色变红，贫血小儿服用铁剂后大便可发黑，食用了动物的血、肝和较多的肉类或服用铁剂、碳剂后，大便颜色也可发黑。5、胃肠出血:胃出血、胃穿孔出血，有些患者由于肠穿孔、肠溃疡出血等，也会形成大便为黑色，大便颜色的程度与出血的位置有关系。故CDE正确。

[单选题]腰痛伴脊柱自幼畸形，仰卧位不能伸直的疾病是

A. 佝偻病
B. 脊椎退行性变
C. 脊椎结核
D. 强直性脊椎炎
E. 脊椎压缩性骨折

正确答案 ：A

[多选题]消化性溃疡症状严重时的饮食应该是

A. 多食含碱饮食
B. 辛辣过咸食物
C. 适量饮牛奶
D. 少量多餐
E. 正常饮食

正确答案 ：CD

解析：1.如果溃疡高度活动或有少量出血，则以进流质饮食为宜。条件允许的话，可以牛奶为主要食物，不仅可供给较多营养，而且牛奶可中和胃酸，有利于止血。2　消化性溃疡患者每天饮食要定时，应有一个基本定量，避免过饥、过饱和偏食。过饱会使胃的负担过重，过少则食物不能完全中和胃酸，CD正确。

[多选题]养阴生津法常用方剂有（ ）

A. 生脉饮
B. 八珍汤
C. 杞菊地黄丸
D. 小柴胡汤
E. 麦门冬汤

正确答案 ：ACE

[单选题]目前非手术治疗原发性肝癌首选方法是

A. 放射治疗
B. 全身化疗
C. 中医治疗
D. 肝动脉栓塞治疗
E. 生物和免疫治疗

正确答案 ：D