2023临床药学医学正高考试模拟题(V9)

1.正确答案 ：ACDE

解析：靶向性是由于脂质体进入体内即被巨噬细胞作为外界导物吞噬的天然倾向产生的。一般的脂质体主要被肝和脾中的网状内皮细胞吞噬，是治疗肝寄生虫病、利什曼病等网状内皮系统疾病理想的药物载体。使用脂质体包封药物治疗这些疾病可显著地提高药物的治疗指数，降低毒性，提高疗效。脂质体的这种天然靶向性也被广泛用于肝肿瘤等的治疗和防止淋巴系统肿瘤等的扩散和转移。脂质体不仅是肿瘤化疗药物的理想载体，也是免疫激活剂的理想载体。脂质体经过修饰还可具有隔室靶向性、物理靶向性和配体专一靶向性。脂质体的细胞亲和性与组织相容性是因脂质体为类似生物膜的泡囊，对正常细胞和组织无损害和抑制作用，有细胞亲和性与组织相容性，并可长时间吸附于靶细胞周围，使药物能充分向靶组织渗透。脂质体也可通过融合进入细胞内，经溶酶体消化后使药物释放于细胞内。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查从事药学服务应具备的素质。从事药学服务应具备的沟通的技巧包括：①认真聆听；②注意语言的表达；③注意非语言的运用；④注意掌握时间；⑤关注特殊人群。

3.正确答案 ：ABC

解析：环糊精是由6～10个D-葡萄糖分子以1，4-糖苷键连接而成的环状低聚糖化合物，常见有α、β、γ3种，它们的立体结构是中空筒状。β-环糊精(简称β-CYD)为常用，其溶剂度较小，空隙适中，较为适用。环糊精包合物是药剂学中广泛应用的新技术，其主要用于：增加药物的溶解度，提高药物的稳定性，掩盖药物的不良臭味，提高药物生物利用度等。用环糊精增加药物溶解度的同时，也可使液体药物固体化。

4.正确答案 ：BD

5.正确答案 ：ABC

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：BE

解析：注射剂是灭菌制剂，所以灭菌操作是注射剂生产中的重要步骤。注射剂的灭菌最常用的方法是热压灭菌，可分为115℃30分钟，121.5℃20分钟，126.5℃15分钟3种方法。注射剂的灭菌效果十分重要，灭菌应杀灭注射液中全部微生物。灭菌效果与许多因素有关，药液的pH值与杀灭微生物有密切关系，中性溶液中微生物耐热性最强，碱性溶液次之，在酸性溶液中微生物最不耐热。注射液生产以后应在12小时以内灭菌，以保证灭菌完全。为了保证注射液不因热压灭菌而降低药效，应尽量降低灭菌温度和缩短灭菌时间。

8.正确答案 ：ABD

解析：拟肾上腺素是指能激动肾上腺素受体的药物，其中包括体内本身存在的神经递质如肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等，以及一些合成药如异丙肾上腺素、间羟胺和植物来源的麻黄碱等。其主要作用为收缩血管、升高血压、散大瞳孔、舒张支气管、弛缓胃肠肌、加速心率、加强心肌收缩力等，临床上主要用为升压药、平喘药、治鼻充血药等。

9.正确答案 ：ACDE

解析：本题考查要点是“治疗冻伤（疮）的非处方药”。治疗冻伤（疮）的非处方药有：①对未形成溃疡的冻疮，轻轻按摩或温水湿敷，以促进血液循环，切忌以热水敷或热火烘烤。并可外涂敷紫云膏，一日1次。②对轻度冻疮者选用10%樟脑软膏（5%樟脑醑）涂敷患部，一日2次。或以肌醇烟酸酯软膏涂敷患部，其为一温和的血管扩张剂，直接作用于血管壁，可使病变部位和受寒冷刺激敏感部位的血管扩张，可促进局部皮肤、肌肉的血液循环，增加血流和末梢血管的血流量。作用缓和而持久，适用于冻疮的防治，外用其1%乳膏剂，一日1～2次。对1～2度冻疮者可局部涂敷10%辣椒软膏、10%氧化锌软膏或冻疮膏等。③对局部发生水疱和糜烂者，可涂敷10%氧化锌软膏或依沙吖啶（利瓦诺）氧化锌糊剂；对发生溃烂而感染者，局部以0.02%高锰酸钾溶液浸泡后清除溢出的黏液后涂敷溃疡膏、0.5%～1%红霉素、0.5%林可霉素乳膏或10%鱼石脂软膏，以控制细菌的感染。④烟酸可扩张血管，促进血液循环，用药后可出现局部和面部的温热感，口服一次50～100mg，一日1～3次，为减少不良反应，可酌选其缓释制剂；维生素E可促进肌肉生长，一次50～100mg，一日1～3次，连续3个月。对瘙痒严重者可加服抗过敏药氯苯那敏（扑尔敏）或赛庚啶，一次2～4mg，一日2次。所以，选项A、C、D、E符合题意。选项B的“十一烯酸软膏”是治疗手足真菌感染的非处方药。因此，本题的正确答案为ACDE。

10.正确答案 ：BCD

解析：有下列疾病或生理缺陷不能从事药品从业人员的岗位：①精神病史。②癫痫病史。③肝功能异常或乙型肝炎表面抗原阳性者。④性传播性疾病（梅毒、淋病、艾滋病等）。⑤可能造成药品污染的其他疾病。⑥过敏病史及过敏性疾病（过敏性哮喘、过敏性皮炎等）。⑦肺结核（硬结钙化、纤维化等稳定者除外）及一切肺外结核（肾结核、骨结核、肠结核等）。⑧消化系统传染疾病（急慢性痢疾、肠伤寒、阿米巴痢疾等）。⑨传染性皮肤病或原因不明难以治愈的皮肤病（手癣、头癣、癣、疥疮等及神经性皮炎等）。