1. [单选题]下列药物哪种不能用来治疗帕金森病
A. 金刚烷胺
B. 氯丙嗪
C. 左旋多巴
D. 维生素E
E. 苯海索
2. [单选题]断肢再植术后护理哪项除外
A. 注意有无休克及肾衰竭发生
B. 患肢抬高超过心脏平面15cm
C. 严禁吸烟
D. 卧床10~14天
E. 应用适当抗生素预防感染
3. [单选题]上尿路结石形成的因素与下列哪项无关
A. 饮食结构中肉类过多
B. 长期卧床不起
C. 尿中枸橼酸增多
D. 肾小管酸中毒
E. 饮食结构中纤维素过少
4. [单选题]急性阑尾炎患者腰大肌试验阳性,提示
A. 盆位阑尾炎
B. 脊髓腰段神经受累
C. 盲肠后位阑尾炎
D. 并发盆腔脓肿
E. 阑尾位置靠近闭孔内肌
5. [单选题]支气管扩张症病人痰的特点是
A. 黄果冻样
B. 大量脓痰久置分3层
C. 铁锈色
D. 绿色
E. 粉红色
6. [单选题]胃大部切除术后进食后半小时,呕吐胆汁,呕吐后症状消失
A. 低血糖综合征
B. 倾倒综合征
C. 吻合口梗阻
D. 急性完全性输入段梗阻
E. 慢性不完全性输出段梗阻
7. [单选题]2岁以下婴幼儿肌内注射时应选用
A. 臀大肌
B. 臀中肌
C. 三角肌
D. 三角肌下缘
E. 股外侧肌
8. [单选题]关于术后发热的叙述不正确的是
A. 一般升高幅度在1.0℃左右
B. 常见的原因有感染、致热原、脱水等
C. 术后24小时内发热,常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应引起
D. 术后3~6日的发热,一般为感染所致
E. 发热后要紧急应用退热药物
9. [单选题]下列导致心力衰竭加重最常见的因素是
A. 呼吸道感染
B. 重体力劳动
C. 情绪激动
D. 高盐饮食
E. 药物使用不当
10. [单选题]患者女,23岁。患急性白血病,经治疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、瞳孔改变,最可能发生
A. 颅内出血
B. 脑血栓形成
C. 中枢神经系统继发感染
D. 中枢神经系统白血病
E. 药物不良反应
1.正确答案 :B
解析:帕金森病(PD)又称震颤麻痹,是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病,一般在50~65岁开始发病。其治疗药物主要包括:①左旋多巴(L-DOPA)及多巴脱羧酶(DDC)抑制剂:L-DOPA是治疗PD最有效的药物之一;②多巴胺降解酶抑制剂;③抗氧化药物:如维生素E等;④多巴胺能激动剂:如溴隐亭、阿扑吗啡等;⑤多巴增强药:如金刚烷胺等;⑥抗胆碱能药物:如苯海索等。故选B。解题关键:左旋多巴是治疗帕金森病的首选药物。
2.正确答案 :B
解析:制动及抬高患肢到心脏水平。
3.正确答案 :C
解析:饮食中动物蛋白质、精制糖过多,纤维素过少均可增加上尿路结石形成的危险性;长期卧床和各种伴有骨脱钙的疾病,均可并发上尿路结石;此外肾小管酸中毒,尿中易形成尿酸和胱氨酸结晶,会增加上尿路结石的形成。尿中枸橼酸增多,可减少草酸钙等沉积,反而会减少上尿路结石的形成。故选C。解题关键:尿中枸橼酸增多会减少上尿路结石形成。
4.正确答案 :C
解析:患者左侧卧位,右下肢向后过伸,若出现右下腹疼痛为阳性。提示阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处,或炎症已波及腰大肌。
5.正确答案 :B
解析:此题考查支气管扩张症病人的临床表现,特别是痰液的特点。支气管扩张症患者临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血为特征。慢性咳嗽、咳痰与、体位有关,常在晨起和夜间卧床时加重,痰量每日可达数百毫升,痰液静置后可分3层:上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织。大量脓痰静置后分3层是支气管扩张症病人痰液的典型表现,故正确答案为B。其他选项均非支气管扩张症病人痰液的特点,可排除。
6.正确答案 :E
解析:胃大部切除术后进食后半小时,呕吐胆汁,呕吐后症状消失是典型不完全性输入段梗阻,由于输入段梗阻后,使胆汁不能及时排空,进食后消化液分泌明显增加,积累到一定量时,潴留液克服梗阻,涌入残胃而致呕吐;而进食后即刻频繁呕吐,不含胆汁,呕吐后症状不缓解是急性完全性输入段梗阻的表现。
7.正确答案 :B
解析:2岁以下婴幼儿因臀部肌肉发育不完善,臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险,应选用臀中肌、臀小肌注射。
8.正确答案 :E
解析:发热是术后最常见的症状,术后24小时内发热,常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应引起;术后2~3天内,体温轻度升高(38℃左右)是手术后的组织创伤、蛋白质分解所产生的物质被吸收所致,故又称其为"吸收热";术后3~6天发热或术后2~3天体温恢复正常后又升高,则可能发生感染。术后的吸收热是正常的生理现象,不需特殊处理;若体温超过38℃,可给予冰袋冷敷额头、颈部或腋窝等处,或温水擦浴等物理降温。一般手术2~3天后,体温即可逐渐恢复正常。故选E。
9.正确答案 :A
解析:呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。
10.正确答案 :D
解析:急性白血病患者在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直,甚至抽搐、昏迷等中枢神经系统症状常提示脑膜白血病(中枢神经系统白血病),由化疗药物难以通过血脑屏障,隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效被杀灭所致。故选D。
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