男性患者，19岁。夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物。查体：体温38

[单选题]男性患者，19岁。夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物。查体：体温38．5℃，巩膜黄染、全身皮肤散在出血点，心率100次／分，律齐，腹软无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是

A. 急性胃炎
B. 钩端螺旋体病
C. 十二指肠溃疡
D. 白血病
E. 血小板减少性紫癜

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[单选题]肥胖者的膳食碳水化合物的适宜供能比例为

A. 75%以上
B. 30%～40%
C. 60％～75%
D. 40%～50%
E. 50%～65%

正确答案 ：D

解析：肥胖者膳食应适当降低碳水化合物的比值， 以控制在40%～55%为宜。

[单选题]下列血液学改变符合再障诊断的是

A. 网织红细胞绝对数正常
B. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加
C. 凝血时间延长
D. 凝血酶原时间延长
E. 骨髓涂片可见幼红细胞有巨幼样变

正确答案 ：B

解析：再障时的中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加，虽然机制未明，但对诊断有帮助，而其余四种血液学改变均不符合再障的诊断。

[单选题]氯胺酮的药理作用不包括(　　)。

A. 苏醒期出现幻觉、恶梦
B. 心率加快和血压升高
C. 良好的肌松作用
D. 短暂的呼吸抑制作用
E. 镇痛

正确答案 ：C

解析：氯胺酮能兴奋交感中枢和直接抑制心肌，常以兴奋为主而表现血压上升，心率增快等循环兴奋状态。常用量及注速对呼吸抑制轻。不影响肝肾功。可保存嚼肌张力和咽喉反射。但无肌松作用，能增加唾液腺分泌，升高颅压和眼压，苏醒期常有兴奋和幻觉现象。

[单选题]下列各项，属收敛止血药的是( )

A. 地榆
B. 白茅根
C. 三七
D. 小蓟
E. 仙鹤草

正确答案 ：E

解析：仙鹤草收敛止血、止痢、截疟、补虚。

[单选题]转移性骨肿瘤溶骨性转移的CT表现中，哪种不对：（ ）

A. 常有软组织肿块
B. 病灶边缘无硬化
C. 常有骨膜反应
D. 病灶边缘较清楚
E. 松质骨和（或）皮质骨的密度缺损区

正确答案 ：C

[单选题]糖皮质激素的不良反应不包括

A. 满月脸、高血压
B. 抑制免疫、血糖下降
C. 伤口愈合延缓、多毛
D. 消化道溃疡、痤疮
E. 骨质疏松、肌肉萎缩

正确答案 ：B

[单选题]精气生万物的机理是天地阴阳二气的

A. 互根互用
B. 交感合和
C. 相互转化
D. 消长平衡
E. 对立制约

正确答案 ：B

[单选题]急性心肌炎患者，反复出现阿-斯综合征，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，最恰当的处理是

A. 静滴阿托品
B. 静滴氢化可的松
C. 静滴硝酸甘油
D. 静滴异丙基肾上腺素
E. 安置临时人工心脏起搏器

正确答案 ：E

解析：此患者心肌炎合并Ⅲ度房室传导阻滞，出现阿-斯综合征，安装临时起搏器是最恰当的治疗，可以保证心排血量，保证重要脏器的灌注。药物治疗作用有限。

[单选题]患者男，33岁。6天前出现高热，寒战，腰痛，尿频，肉眼血尿。查体：双肾区叩痛。该患者的诊断是

A. 肾盂肾炎
B. 肾囊肿
C. 肾小球肾炎
D. 肾癌
E. 尿道炎

正确答案 ：A

解析：高热，寒战，腰痛，尿频，肉眼血尿，查体：双肾区叩痛为肾盂肾炎的典型表现。