卫生初级职称考试宝典护理学(护师)初级职称冲刺密卷答案解析(T2)

1.正确答案 ：D

解析：在输注对血管刺激性强的化疗药物时，应保护血管，防止外渗；出现外渗现象时，应马上处理：立即停止用药，局部封闭治疗，一方面局限药物，以免其对周围组织继续损害，另一方面减轻患者的疼痛。给予冰袋局部冷敷，并嘱患者局部24小时内不可接触热物。

2.正确答案 ：C

解析：宫颈癌的临床表现有阴道出血，最早出现性交后或双合诊后有少量出血或阴道排液增多，即接触性出血，尤其在绝经前后出现少量断续不规则的阴道流血，晚期流血增多，甚至因较大血管被侵蚀而引起致命的大出血。故本题选C。解题关键：宫颈癌临床最早出现的症状为接触性出血。

3.正确答案 ：D

解析：细菌性肝脓肿：发病急骤而重，常伴明显脓毒症状，白细胞计数尤其中性粒细胞显著增高，超声显像示肝内有边界不很清晰的液性占位。原发性肝癌：原因不明的肝区疼痛、消瘦，进行性肝大，伴有肝炎、肝硬化与乙型肝炎病毒感染史，AFP阳性，超声显像示占位性病变周围有晕圈等。故选D。解题关键：肝脓肿主要表现为炎症症状，而肝癌表现为肝区痛、肝大，一般无发热，二者的共性就是影像学检查有占位。

4.正确答案 ：E

解析：急性心肌梗死24小时以内禁止使用洋地黄制剂。

5.正确答案 ：E

解析：胸腔闭式引流时，水柱波动的大小反映残腔的大小与胸腔内负压的大小。正常水柱上下波动4～6cm。如水柱无波动，病人出现胸闷气促，应疑为引流管被血块堵塞，需设法挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶的短玻璃管，促使其通畅，并通知医生。故选E。解题关键：胸腔闭式引流的常见数值：引流管插入水面下3～4cm,引流瓶放置在胸部以下水平60～80cm;引流管内水柱波动4～6cm。

6.正确答案 ：C

解析：原发性痛经的发生与月经期子宫内膜释放前列腺素（PG）有关。痛经病人子宫内膜和月经血中PG含量尤其PGF2和PGE2较正常妇女明显升高，因此C是正确答案。与雌激素、自主神经敏感性无关，因此A、B错误。子宫组织内膜缺氧也是由于PG升高，D错误。子宫内膜异位引起的痛经为继发性痛经，E错误。

7.正确答案 ：C

解析：取避污纸时，不可掀页撕取，以保持一面清洁。

8.正确答案 ：B

解析：高膳食纤维饮食用于便秘、肥胖症、高脂血症、糖尿病等患者。低胆固醇饮食用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、高血压、冠心病等患者。高热量饮食用于热能消耗的患者，如甲状腺功能亢进、结核、大面积烧伤、肝炎、胆道疾患、体重不足患者及产妇等。低盐饮食用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻患者。少渣饮食用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术的患者，饮食中应少含食物纤维。该患者为伤寒患者故正确答案为B。解题关键：掌握治疗饮食的适应证。

9.正确答案 ：C

解析：肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血往往出血量大，来势凶猛，可行压迫止血效果良好；消化性溃疡所致的上消化道出血多为胃酸过多导致，给予抑制胃酸分泌的药效果良好。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：C

解析：提示炎症累及壁层腹膜的是腹部反跳痛

12.正确答案 ：B

解析：石膏腰围主要用于腰椎间盘突出；石膏背心用于第6胸椎至第3腰椎之间的脊柱损伤、结核或脊柱融合术后；寰、枢椎骨折与脱位的外科治疗用头颈胸石膏；卧石膏床的目的是为固定腰椎，减少活动，一般用于活动期的腰椎结核；塑形石膏用于精细部位骨折。故选B。解题关键：石膏背心用于脊柱骨折患者。

13.正确答案 ：B

解析：颅内压增高所致头颅X线平片的特点是：①颅缝裂开；②脑回压迹加深；③蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收；④蛛网膜颗粒加深。故选B。解题关键：枕骨大孔周边没有缝隙，所以不会扩大。

14.正确答案 ：B

解析：给婴幼儿使用强心苷预防中毒反应时，应用前须测量脉搏，必要时听心率。婴儿脉率<90次/分，年长儿脉率<70次/分需与医生联系。由此可推断出选项B是正确答案，其他选项皆不符合题意。故选B。

15.正确答案 ：A

解析：脑出血最常见的原因是高血压和脑动脉硬化，其他少见的原因包括脑静脉畸形、脑动脉瘤、血液病、抗凝或溶栓治疗、类淀粉样血管病及脑肿瘤等。

16.正确答案 ：A

解析：空气栓塞是指大量气体进入静脉后随血循环至右心房，阻塞右心室动脉口，即肺动脉入口，妨碍血流进入肺内，反射性引起肺动脉与冠状动脉痉挛，导致急性心衰，严重缺氧可危及生命。

17.正确答案 ：C

解析：慢性肺源性心脏病80%～90%是由COPD引起。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：C

解析：对未婚者应用的检查方法是肛-腹诊。

20.正确答案 ：D

解析：晚期癌症患者，处于临终状态，感到恐惧和绝望，当其发怒时，护士应该理解忍让，陪伴保护患者，等患者平静后说服教育，使患者理智地面对病情，热情鼓励，帮助患者树立信心，同时指导用药，减轻患者痛苦。所以选项D是最佳答案。解题关键：面对临终患者发怒时我们要给予更多的理解。