最不符合心绞痛诊断的临床表现是

[单选题]最不符合心绞痛诊断的临床表现是

A. 胸痛多在睡眠中发生
B. 胸痛在含服硝酸甘油3～5分钟内缓解
C. 劳累、运动、情绪激动时胸痛
D. 反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒
E. 胸痛常在休息时发生，持续30分钟以上

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[单选题]T细胞识别抗原表位所依赖的分子是

A. 抗体分子
B. 补体分子
C. 细胞因子
D. MHC分子
E. 黏附分子

正确答案 ：D

解析：本题是记忆理解型题，考核对T细胞识别抗原的双识别概念和MHC限制性。T细胞膜表面的抗原识别受体(TCR)与APC表面的抗原肽-MHC分子复合物特异结合的过程称为抗原识别，这是T细胞特异活化的第一步。TCR不能直接结合或识别游离的抗原表位，而只识别APC表面与MHC分子结合的抗原表位。TCR在特异性识别APC所递呈的抗原多肽的过程中，必须同时识别与抗原多肽形成复合物的MHC分子，这种特性称为MHC限制性(MHC restriction)。因此唯一的答案是D。

[单选题]"医家五戒十要"篇出自

A. 《黄帝内经》
B. 《万病回春》
C. 《省心录》
D. 《外科正宗》
E. 《物理论》

正确答案 ：D

解析："医家五戒十要"是陈实功在《外科正宗》中提出的，故只能选择D。

[单选题]肾小球滤过率是指单位时间内

A. 每侧肾脏生成的原尿量
B. 两侧肾脏生成的原尿量
C. 每侧肾脏生成的终尿量
D. 两侧肾脏生成的终尿量
E. 每侧肾血浆的滤过量

正确答案 ：B

解析：肾小球滤过率是指单位时间内（通常指每分钟）两肾所生成原尿的量。正常成人安静时约为125ml/min。

[单选题]在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是

A. 快速射血期
B. 等容收缩期
C. 缓慢射血期
D. 等容舒张期
E. 快速充盈期

正确答案 ：B

解析：心房进入舒张期后不久，心室开始收缩，心室内压力开始升高。当超过房内压时，心室内血液出现由心室向心房反流的倾向，但这种反流正好推动房室瓣，使之关闭，血液因而不至于倒流。这时，室内压尚低于主动脉压，半月瓣仍然处于关闭状态，心室成为一个封闭腔。因血液是不可压缩的液体，心室肌的强烈收缩导致室内压急剧升高，以致主动脉瓣开启的这段时期，称为等容收缩相。其特点是室内压大幅度升高，且升高速率最快。故选B。

[单选题]能改善稳定型心绞痛患者临床预后的药物是（ ）

A. 速效救心丸
B. 硝苯地平
C. 单硝酸异山梨酯
D. 硝酸甘油
E. 阿司匹林

正确答案 ：E

解析：阿司匹林具有良好的解热镇痛作用，用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还能抑制血小板聚集，用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成，应用于血管形成术及旁路移植术也有效，故俗称它为“万灵药”。

[单选题]男，26岁。突发腹痛2小时。查体：肝右肋下2cm，质韧，触痛，肝区叩痛，腹部弥漫性压痛，腹水征阳性。为明确诊断，应首先采用的诊断方法是

A. 胸片
B. B超
C. 肝功能分析
D. 胃肠钡餐透视
E. 腹腔穿刺抽液检查

正确答案 ：E

解析：腹腔穿刺抽液检查可以明确腹腔内液体的性质，从而有助于明确诊断，对于该患者是首选的检查方法。其他检查也有一定的诊断价值。

[单选题]髓外肿瘤出现

A. 感觉障碍自下而上发展
B. 全身感觉障碍
C. 四肢末端各种感觉障碍
D. 节段性分离性感觉障碍
E. 感觉障碍自上而下发展

正确答案 ：A

解析：传导浅感觉的脊髓丘脑侧束传导的纤维排列由外向内：骶、腰、胸、颈，所以髓外肿瘤，感觉障碍自下向上发展，所以答案选A。