外科护理医学中级卫生技术2024真题解析(R9)

1.正确答案 ：B

解析：创伤刺激作用于痛觉感受器，疼痛信号沿神经传入脊髓，然后通过多条传导束向高级神经中枢传递。当传导到视丘时，分为两路，一路传到大脑感觉皮层，使我们感受到疼痛；另一路进入脑前叶和边缘系统，引起情绪改变。

2.正确答案 ：C

解析：发生了三度失调，其原因为广谱抗菌药物的大量应用使大部分正常菌群消失，代之以过路菌或外袭菌，并大量繁殖而成为该部位的优势菌。三度失调表现为急性重病症状，如难辨梭菌引起的假膜性肠炎。白色念珠菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌等都可能成为三度失调的优势菌。正常菌群的三度失调亦称菌群交替症或二重感染。

3.正确答案 ：B

解析：过氧乙酸、碘酊和乙醇可用与皮肤消毒。但在这三种里，浓度要求是0.2%的只有过氧乙酸。胃镜是不耐热的精密仪器，一般用戊二醛浸泡来消毒灭菌。在各选项中，属于粉剂的只有漂白粉。将排泄物5份加漂白粉1份，放置2～6小时，可对排泄物起到消毒作用。

4.正确答案 ：C

解析：“合作”是处理重要但不紧急事件时应该采用的方式，合作需要事先的沟通达成共识，既满足了自己的愿望，同时也站在对方的立场上为对方的利益考虑。对以那些重要性很强，但不是特别紧迫的，有时间进行沟通的问题，必须采取这种策略。要达成合作的关键点在于双方不再是冲突的对立面，他们能携起手来，站在同一战线上共同来面对他们遇到的问题。有了相互认同这个前提方能进行下一步的沟通，通过积极倾听，提问，反馈这些沟通技巧找出冲突的根本原因和对方真实深层需求并努力寻找共同的利益点，创新性的寻找大家都认可的解决方案。

5.正确答案 ：B

解析：1.避开有害健康行为指避免暴露于自然环境和社会环境中有害健康的危险因素，如离开污染环境、积极应对各种紧张生活事件，案例中小王的行为就属于后者。 2.老王的戒烟、戒酒行为在促进健康行为中属于自觉抵制、戒除不良嗜好的行为。 3.王某为女儿建立保健档案，是有效、合理利用卫生资源，维护自身健康的行为，这在健康促进行为中属于保健行为。

6.正确答案 ：E

解析：儿科护士素质要求：思想道德素质、科学文化素质、专业素质、身体及心理素质。 【该题针对“基础知识-儿科护士的角色与素质要求”知识点进行考核】

7.正确答案 ：B

解析：根据失调的程度分为三度：（一）一度失调：只能从细菌定量检查上发现其变化，临床上无明显表现。在诱因停止后，不经治疗可自行恢复（A、E错）。（二）二度失调：去除诱因后不可逆。在临床上表现为慢性肠炎、肠功能紊乱、慢性口腔炎或咽峡炎等。（B对）（三）三度失调：原来的正常菌群大部分被抑制，只有其中的少数菌种成为优势菌，出现急性临床表现，甚至病情凶险。如难辨梭状芽胞杆菌引起的抗菌药物相关性腹泻（抗菌药物相关性肠炎、伪膜性肠炎）以及真菌性肠炎等。（C错）。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：A

解析：胎便：深绿色、粘稠、无臭味；牛乳喂养儿的正常粪便：淡黄色、成形、有臭味，每日1～2次；正常人乳喂养的粪便：金黄色、糊状、无臭味，每日2～4次。

10.正确答案 ：B

解析：各类休克的共同点是有效循环血量急剧减少，而其他四项都是由于有效循环血量减少而引起的病理改变。

11.正确答案 ：C

解析：压住内环后疝块是否再突出是鉴别腹股沟斜疝与直疝的主要依据。

12.正确答案 ：B

解析：早产儿足底光滑、纹理少，其他选项都属于足月儿的外观特点。

13.正确答案 ：B

解析：(1)战略性计划：指着眼于组织整体目标和方向的计划。是组织较长时期内的宏伟蓝图，如医院整体发展计划。(2)战术性计划：指针对组织内部具体工作问题，在较小范围内和较短时间内实施的计划，如护理仪器设备的维护计划等。

14.正确答案 ：C

解析：根据血压、脉率及神志面色等指标判断为中度失血，此时失血量应为体液的20%～40%（800～1600ml），故选C。

15.正确答案 ：C

解析：心力衰竭患者病情危重,应立即送入病房，故护理人员首先应立即护送患者入病区 。故选A。

16.正确答案 ：A

解析：地高辛用于各种急性和慢性心功能不全以及室上性心动过速、心房颤动和扑动等。地高辛禁用于：①对任何强心苷制剂中毒者；②室性心动过速、心室颤动患者；③梗阻型肥厚型心肌病（若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑）患者；④预激综合征伴心房颤动或扑动者。

17.正确答案 ：D

解析：中国新九分法：将全身体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，其中头颈部为9%(1个9%)、双上肢为18%(2个9%)、躯干(包括会阴)为27%(3个9%)、双下肢(包括臀部)为46%(5个9%+1%)，故选D。

18.正确答案 ：B

解析：经临床验证，血清甲胎蛋白检测可用于普查，有助于发现无症状的早期病人，如血清甲胎蛋白持续阳性或定量＞500μg/L，排除妊娠、活动性肝病及生殖腺胚胎肿瘤后应高度怀疑肝癌，故选B。

19.正确答案 ：C

解析：正常足月新生儿的头围约为34cm。

20.正确答案 ：E

解析：化脓性脑膜炎传染源是患者和带菌者，尤其是带菌者和不显性上呼吸道炎患者是主要的传染源。主要通过空气飞沫传播（E对），也可经皮肤、黏膜或新生儿脐部侵入，故接触传播是次要传播（A错）。化脓性脑膜炎没有通过昆虫传播、粪便传播、血液传播（B、C、D错）。