重症医学高级职称(副高)2024往年考试真题(R7)

1. [单选题]支持导管相关性感染的实验学检查是

A. 有一次半定量导管培养阳性（每导管节段≥15CFU）或定量导管培养阳性（每导管节段≥1000CFU），同时外周静脉血培养阳性，并与导管节段培养为同一微生物
B. 从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，两者菌落计数比≥5︰1
C. 从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，中心静脉导管血培养阳性结果出现时间比外周血培养至少早2小时
D. 外周血和导管出口部位脓液培养均阳性，并为同一株微生物
E. 以上均是

2. [单选题]严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是

A. 给氧、输血
B. 气管插管
C. 胸壁牵引
D. 加压包扎
E. 切开内固定

3. [单选题]下列哪项不是穿刺插管引起的并发症：

A. 气胸
B. 皮下气肿
C. 空气栓塞
D. 导管意外
E. 吸入性肺炎

4. [单选题]最常引起完全无尿的是

A. 肾前性肾衰
B. 肾性肾衰
C. 肾后性肾衰
D. 大出血、休克
E. 广泛烧伤

5. [单选题]有关急性肾损伤的概念描述，错误的是

A. 48小时内血肌酐绝对值上升0.3mg/dl(26.4μmol/L)
B. 48小时内血肌酐增加>50%
C. 尿量6小时内少于0.5ml/(kg·h)
D. 48小时内血肌酐上升至基础值的1.5倍
E. 尿量12小时内少于0,5ml/(kg·h)

6. [单选题]"塞因塞用"不适用的病证是（ ）

A. 脾虚腹胀
B. 血枯经闭
C. 食积腹胀
D. 肾虚癃闭
E. 以上均非

7. [单选题]有关急性胰腺炎预后分析，正确的是

A. 3项Ranson标准指标阳性者，临床病死率为10%
B. 7～9项Ranson标准指标阳性者，临床病死率为50%
C. 有一条以上Ban-wise指标阳性者，病死率>50%
D. APACHEⅡ评分≥18分，预后不良
E. 以上都正确

8. [单选题]"五更泄"的病机多为（ ）

A. 肾精不足
B. 肾气不足
C. 肾阳不足
D. 肾阴不足
E. 脾气不足

9. [单选题]大量呕血时可出现以下症状，哪项不准确

A. 都伴有黑便
B. 某些患者出现的失血性休克症状可出现在呕血前
C. 出血早期血象无变化
D. 不出现发热
E. 可出现氮质血症

10. [单选题]成人实施胸外心脏按压的部位是

A. 胸骨上部
B. 胸骨中下1／3交界部
C. 剑突下
D. 胸骨左缘3、4肋间部
E. 胸骨中部

11. [单选题]哪项不属于急性肾衰竭的主要临床表现是

A. 水、电解质和酸碱平衡紊乱
B. 严重贫血
C. 血肌酐和尿素氮升高
D. 高钾血症
E. 全身各系统并发症

12. [单选题]肠外营养的并发症不包括哪一项

A. 空气栓塞
B. 高血糖
C. 低血糖
D. 不利切口愈合
E. 微量元素缺乏

13. [多选题]带下过少的证型有（ ）

A. 气血虚弱
B. 肝肾亏损
C. 阴虚内热
D. 血枯瘀阻
E. 肾阳虚衰

14. [单选题]患者，男性，66岁。诊断为肺癌、肺部感染，头孢曲松钠治疗10天后咳嗽、咳痰好转，化疗2周后出现咳嗽加重，痰培养多次检到白色念珠菌。以下使病情加重的说法错误的是

A. 医院获得性感染
B. 二重感染
C. 条件致病菌致病
D. 内毒素致病
E. 内源性感染

15. [单选题]气胸的主要体征是：

A. 鼓音
B. 过清音
C. 呼吸音减弱
D. 气管移位
E. 胸廓膨胀

16. [单选题]患者，女性，55岁。胆囊切除术后1周出现腹胀、排尿困难。查体：腹胀，未见胃肠型，腹软，无压痛，叩诊呈鼓音，肠鸣音未闻及。腹部B超未探及腹水，示肠管胀气，尿潴留；腹部平片未见液气平面，未见膈下游离气体。最可能的病因是

A. 低钾血症
B. 高钾血症
C. 低钙血症
D. 低钠血症
E. 高钠血症

17. [单选题]患者男性，28岁，自5m高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒，面色苍白，血压75∕45mmHg，心率118次∕分，呼吸略促，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，大小便失禁，骨盆挤压痛（+），双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。下列哪项临床表现不是脊髓休克的特征

A. 双下肢无活动
B. 肌张力降低
C. 血压75∕45mmHg，心率118次∕分
D. 大小便失禁
E. Babinski征消失

18. [单选题]久病舌红少苔，多见于（ ）

A. 热邪壅肺
B. 胃热亢盛
C. 肝胆火盛
D. 阴虚内热
E. 气血两虚

19. [单选题]重度妊娠高血压综合征患者首选的治疗方法是

A. 降压药
B. 利尿药
C. 扩容药
D. 镇静药
E. 解痉药

20. [单选题]抢救重度有机磷农药中毒患者发生的急性肺水肿最重要的措施是

A. 静脉注射呋塞米
B. 机械通气选PEEP治疗
C. 静脉注射阿托品
D. 静脉注射解磷定
E. 静脉缓慢注射毛花苷丙

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