2024副高考试宝典精神病卫生高级职称(副高)考试模拟系统(R7)

1.正确答案 ：E

解析：抑郁症复发的危险因素包括急性期治疗后仍存在一些残留的抑郁症状、双重抑郁者、有过复发的患者、存在与应激环境中的患者。选E

2.正确答案 ：C

解析：精神自动症被认为对精神分裂症的诊断最具特征性意 义。被控制感为精神自动症的典型症状。

3.正确答案 ：C

解析：精神药物的用药原则以早期治疗、综合治疗，根据病人的具体情况给予个体化治疗，并且要长期治疗。

4.正确答案 ：ABCD

解析：社区康复的目的有预防精神残疾的发生，尽可能减少精神障碍残疾程度，提高生活质量，提高精神残疾者的社会适应能力，恢复劳动力，重返社会。对于某些精神障碍，由于我们目前还没有找到确切病因与发病机制，尚无法治愈，只能预防复发。

5.正确答案 ：D

解析：智力低下（mental retardation, MR）是儿童发育期因为各种原因造成智力明显低于同龄儿童水平，同时伴有适应行为明显障碍的一组疾病，其内容包括以下三个方面：①发育时期内，一般指18岁以下；②智商（IQ）低于人均值2.0个标准差，一般IQ在70或75以下即为智力明显低于平均水平；③适应性行为包括个人生活能力和履行社会职责方面。故选D。

6.正确答案 ：C

解析：患者说话不符合实际，夸大言辞，属于夸大妄想，选C。

7.正确答案 ：BCDE

解析：恢复期精神分裂症病人服药不规律的原因为自知力恢复不好，家属监护不到位，经济压力大，认为自己没有任何疾病，服药后不良反应多等因素，构成服药不规律的原因。

8.正确答案 ：E

解析：此患者表现符合神经衰弱，即易疲乏、精神易兴奋，焦虑、紧张性头痛、睡眠障碍等；患者没有以抑郁、焦虑、强迫症状为主要表现，也没有不合理地惧怕外界某种客观事物或情境，故不符合其他疾病诊断。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

解析：酒精戒断反应是指酒已经形成躯体依赖，一旦断酒，就会出现一定的躯体和精神症状。常见的酒精戒断反应包括：①单纯性戒断反应：指长期大量饮酒后停止或减少饮酒量，在数小时后出现手、舌或眼睑震颤，并有恶心或呕吐、失眠、头痛、焦虑、情绪不稳和自主神经功能亢进，如心跳加快、出汗、血压增高等，少数患者可有短暂性幻觉或错觉。②震颤谵妄：长期大量饮酒者如果突然断酒，大约在48小时后出现，表现为意识模糊，时间、空间及人物定向障碍，大量的知觉异常，如常见形象歪曲而恐怖的毒蛇猛兽、妖魔鬼怪，患者极不安宁、情绪激越、大叫大喊。另一重要的特征是全身肌肉粗大震颤。尚有发热、大汗淋漓、心跳加快，部分患者因高热、衰竭、感染、外伤而死亡。③癫痫样发作：多在停饮后12～48小时后出现，多为大发作。酒精性幻觉症是指慢性酒依赖患者所出现的持久的精神病性障碍，也可能是酒依赖者突然停饮后（一般在48小时后）出现器质性幻觉，表现为在意识清晰状态出现生动、持续性的视听幻觉，属于慢性酒中毒所致精神障碍。酒精依赖者神经系统的特有症状之一是记忆障碍，称之为柯萨科夫综合征，主要表现为记忆阵碍、虚构、定向障碍三大特征，患者还可能有幻觉、夜间谵妄等表现。Wernicke脑病是由于长期饮酒导致维生素B1缺乏所致，表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍，伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等，大量补充维生素B1可使眼球的症状很快消失，但记忆障碍的恢复较为困难，一部分患者转为柯萨科夫综合征，成为不可逆的疾病。所以答案是D。

11.正确答案 ：E

解析：思维云集又称强制性思维，指思潮不受病人意愿控制，强制性的大量涌现于脑内。内容杂乱多变，往往突然出现，迅速消失。

12.正确答案 ：BDE

13.正确答案 ：B

解析：1935 年，美国精 神分析学家杜巴（Dunbar Freud）出版了心身医学经典著作《情绪与机体变化》 。他在该书中提出，特异性人格是心身疾病发生的重要原因。 因此选择选项B。

14.正确答案 ：D

解析：地西泮的功效①焦虑症及各种功能性神经症。②失眠，尤对焦虑性失眠疗效极佳。③癫痫:可与其他抗癫痫药合用，治疗癫痫大发作或小发作，控制癫痫持续状态时应静脉注射。④各种原因引起的惊厥，如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等。⑤脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。⑥其他:偏头痛、肌紧张性头痛、呃逆、炎症引起的反射性肌肉痉挛、惊恐症、酒精戒断综合征，还可治疗家族性、老年性和特发性震颤，可用于麻醉前给药。故选D

15.正确答案 ：B

解析：抑郁障碍的脑电图改变的特征是REM潜伏期缩短。

16.正确答案 ：BDE

解析：精神分裂症人格改变使用药物治疗的效果不佳，多对其使用心理治疗、行为矫正等方法。

17.正确答案 ：E

解析：类帕金森症最为常见。治疗的最初1~2个月发生，发生率可高达56%。

18.正确答案 ：D

解析：社会心理学(social psychology)研究个体和群体在社会相互作用中的心理和行为发生及变化规律。社会心理学在个体水平和社会群体水平上对人际关系进行探讨。在个体水平上进行研究的内容有:个体社会化过程，交往，言语发展,伙伴，家庭和居住环境及学校对个人的影响等。在社会群体水平上进行研究的内容有:群体交往结构、群体规范,态度、种族偏见攻击行为、风俗习惯和骚乱等。

19.正确答案 ：A

解析：一般起病较急、有明显诱因、病前无明显缺陷、家族遗传史不明显、病程为间断发作者预后较好。

20.正确答案 ：E

解析：肾性脑病发病机制假说有以下几种：毒素积蓄、脑代谢障碍、电解质代谢障碍、神经递质代谢障碍、脑血管细胞膜透过异常、代谢中毒等。