对于涂改、伪造病历资料的医务人员，卫生行政部门可给予的行政处

[单选题]对于涂改、伪造病历资料的医务人员，卫生行政部门可给予的行政处罚不包括

A. 行政处分
B. 纪律处分
C. 吊销执业证书
D. 吊销资格证书
E. 赔偿患者损失

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[单选题]颅后窝占位病人，发生脑危象时，最快而有效的急救措施是

A. 静脉快速静点甘露醇
B. 尽快切除颅后窝凹占位病变
C. 立即行颅后窝减压术
D. 快速行脑室穿刺，脑脊液引流术
E. 立即行冬眠物理降温治疗

正确答案 ：D

解析：颅后窝容积小，因此其代偿缓冲容积也小，较小的占位病变即可使小脑扁桃体经枕骨大孔疝入颈椎管上端，造成：急/慢性延髓受压；脑脊液循环障碍；疝出脑组织的改变（充血、水肿或出血）。1、凡有枕骨大孔疝症状而诊断已明确者，宜尽早手术切除病变。2、症状明显有脑积水者，应及时作脑室穿刺并给予脱水剂，然后手术处理病变。（注：脑室穿刺操作较开颅手术简单而且对降颅内压有效）3、对于呼吸骤停的病人，立即作气管插管辅助呼吸，同时行脑室穿刺引流，静脉内推注脱水剂，并紧急开颅清除原发病变。所以选D。

[单选题]下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值

A. 超声心动图
B. 动态心电图
C. 心电图
D. 踏车运动心电图负荷试验
E. 运动核素心肌显像

正确答案 ：E

解析：运动核素心肌显像是上述选项中对确诊冠心病心绞痛最有价值的。目前诊断冠心病的金指标为冠状动脉造影。运动核素心肌显像：是利用坏死心肌细胞中的钙离子能结合放射性锝焦磷酸盐或坏死心肌细胞的肌凝蛋白可与其特异抗体结合的特点，可观察心室壁运动和LVEF，有助于判断心室功能、诊断梗死后造成的室壁运动失调和室壁瘤，判断心肌的存活性。对冠心病心绞痛的确诊有价值，其准确性可达95%以上，不仅可确定有无心肌缺血，还可确定心肌缺血部位，并由此推断哪支冠状动脉有狭窄。运动心电图负荷试验存在假阳性与假阴性，尤其在更年期妇女其假阳性率可达50%左右。其余选项可作为辅助检查项目。

[单选题]关于社区卫生服务的理解，下列错误的是

A. 以人的健康为中心
B. 以一、二级预防为主
C. 以家庭为单位开展
D. 以区域卫生规划为指导
E. 服务方式是以三甲医院服务为主

正确答案 ：E

解析：社区卫生服务是一种基层卫生服务，以社区内基层卫生机构为主体，故选E。

[单选题]男孩，14岁。中午参加聚餐，晚上开始发热，腹泻，初为水样便。后为黏液脓血便，呕吐3次，粪镜检WBC30～40／HP，RBC4～8／HP，吞噬细胞1～2／HP，最可能的诊断是

A. 克罗恩病
B. 急性细菌性痢疾
C. 急性病毒性肠炎
D. 溃疡性结肠炎
E. 伤寒

正确答案 ：B

解析："晚上开始发热，腹泻，初为水样便。后为黏液脓血便，呕吐3次"提示急性细菌性痢疾可能，细菌性痢疾是小儿较常见的一种肠道传染病，由痢疾杆菌所致。临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重及排含粘液、脓血的稀便为其主要症状。起病急，发烧39℃以上，继之出现腹痛、腹泻，大便开始时为稀便或水样便，以后大便次数增多，但便量逐渐减少，并且转变为粘液便或脓血便，一般每日10～20次，严重者可达20～30次，大便时里急后重感(大便时有下坠感、排便不尽感)明显。克罗恩瘸的病变呈节段分布，与正常肠段相互间隔，界限清晰，呈跳跃区的特征；急性病毒性肠炎粪镜检无或者偶见少量白细胞。

[单选题]参与蛋白质合成的酶是

A. RNA聚合酶
B. 转肽酶
C. 引物酶
D. 反转录酶
E. DNA聚合酶

正确答案 ：B

解析：参与蛋白质合成的酶是转肽酶。

[单选题]在职业病的危害防治和职业人群健康监护中，不属于第一级预防的措施是

A. 加强通风排毒
B. 改革工艺，采用无毒原料
C. 生产过程机械化、自动化、密闭化
D. 制定职业接触限值
E. 定期对工人进行体检

正确答案 ：E

解析：职业病一级预防亦称病因预防，即从根本上消除和控制职业病危害因素，防止职业病的发生。①技术措施：以无毒物质代替有毒物质；使用远距离操作或自动化、半自动化操作，防止有害物质跑、冒、滴、满；加强通风、除尘、排毒措施。②组织措施：合理组织、安排劳动过程，建立、健全劳动制度，贯彻执行国家制定的卫生法规。③卫生保健措施：做好就业前体格检查，发现易感者和就业禁忌证；做好卫生宣传、健康教育；注意平衡膳食和保健食品供给，加强锻炼，提高机体抵抗力。

[单选题]骨折专有体征是

A. 异常活动
B. 皮肤瘀斑
C. 功能障碍
D. 肿胀疼痛
E. 死骨形成

正确答案 ：A

解析：骨折后可以出现疼痛与压痛、肿胀、瘀斑、功能障碍等，骨折的特有体征为畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，故1题选A。慢性化脓性骨髓炎坏死的骨密质最终转变为死骨，脓肿穿破可形成窦道，故2题选E。

[单选题]女，32岁，婚后3年不孕。患者平素月经规律，妇科检查未发现异常。内分泌检查正常，造影示双侧输卵管堵塞。适宜的辅助生育是

A. 配子输卵管内移植
B. 胞浆内单精子注射
C. 植入前遗传学诊断技术
D. 体外受精与胚胎移植
E. 人工授精

正确答案 ：D

解析：体外受精与胚胎移植：使配子在体外受精、培养，将所获得的胚胎移入宫腔使其着床发育成胎儿。适用于输卵管性不孕症，其他几项不适合输卵管性不孕。