外科护理医学卫生技术中级考试历年真题试卷(R4)

1.正确答案 ：A

解析：前馈控制指通过观察情况、收集整理信息、掌握规律、预测趋势，正确预计未来可能出现的问题，提前采取措施，将可能发生的偏差消除在萌芽状态中，为避免在未来不同发展阶段可能出现的问题而事先采取的措施 。题干中属于前馈控制的是急救物品完好率，故选A。

2.正确答案 ：C

解析：孕妇及乳母每天需碘量应为150～200μg。 【该题针对“基础知识-第十二章遗传咨询与产前诊断”知识点进行考核】

3.正确答案 ：C

解析：金黄色葡萄球菌是革兰氏阳性球菌，广泛分布在自然界、人和动物的皮肤与外界相通的腔道中。人群中带菌状态相当普遍。对全身各系统均可引起感染性疾病，其中凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌是人感染的主要致病菌。综上，选项C是正确的。选项A、B、D、E是错误的。选项B的描述符合大肠杆菌的分布特点。

4.正确答案 ：E

解析：婴儿1～2个月开始发喉音，3～4个月发“啊”、“咿”、“呜”等元音，6个月时出现辅音，7～8个月能发“爸爸”、“妈妈”等语音，8～9个月时喜欢模仿成人的口唇动作练习发音。 【该题针对“基础知识-语言的发育（发音、理解语言阶段）”知识点进行考核】

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：A

解析：本题考查了心力衰竭患者的胸片检查。慢性心力衰竭早期肺静脉压增高时肺门血管影增强。急性肺泡性肺水肿时肺门呈蝴蝶状。

7.正确答案 ：D

解析：闭式引流是急性脓胸并发支气管胸膜瘘最主要的治疗方法。

8.正确答案 ：C

解析：正常足月新生儿的头围约为34cm。

9.正确答案 ：D

解析：外科手术前需要外科手消毒和穿无菌衣服，带无菌手套（D对）。无菌操作前，脱手套后，戴口罩前，接触患者体液后操作者应洗手，（A、B、C、E错）

10.正确答案 ：A

解析：精洗包装后的物品应尽快送入灭菌室灭菌(1-2h内)，不得长时间放置，以防止污染及热原产生（A对）。

11.正确答案 ：B

解析：小儿咳嗽变异型哮喘的诊断标准（不分年龄）：1.持续咳嗽超过1个月，常在夜间和（或）清晨发作，运动后加重，痰少。2.支气管舒张剂诊断性治疗可使咳嗽缓解（基本诊断条件）。3.有个人或家族过敏史、家族哮喘病史，过敏原检测阳性可作为辅助诊断。 【该题针对“基础知识-支气管哮喘病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

12.正确答案 ：B

解析：母婴传播是沙眼衣原体的一种传播方式。孕妇生殖道感染沙眼衣原体后，阴道分娩时新生儿有被感染的危险，引起新生儿结膜炎、肺炎、中耳炎、女婴阴道炎等（B对）。眼衣原体感染目前已是西方国家最常见的性传播疾病之一，在中国，沙眼衣原体感染的患病人数也在迅速增加（C错）。沙眼主要经直接或间接接触传播，即眼～眼或眼～手～眼的途经传播（E错）。泌尿生殖道感染沙眼衣原体：男性多表现为尿道炎，女性能引起尿道炎、宫颈炎等（A错）。免疫学检查阳性率高，但是阳性也不一定证明有感染存在（D错）。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：E

解析：正常阴道液呈酸性，pH值为4.5～5.5；羊水的pH值为7.0～7.5。用pH试纸检查，若流出液pH值≥6.5时，视为阳性，胎膜早破的可能性极大。 【该题针对“基础知识-第十章分娩期并发症妇女的护理”知识点进行考核】

15.正确答案 ：D

解析：1.断流术可以阻断门-奇静脉间的交通支反常血流，从而控制食管胃底静脉曲张及破裂出血。目前效果最好的手术方式是贲门周围血管离断术。 2.严重的脾大合并明显脾功能亢进多见于晚期血吸虫病，也见于脾静脉栓塞引起的左侧门静脉高压症，应做单纯脾切除术，用于消除脾功能亢进。

16.正确答案 ：C

解析：气胸的诱因常与持重物、剧烈运动、剧咳、用力排便、打喷嚏等用力屏气动作，使呼吸道内压力突然增高有关。 【该题针对“基础知识-自发性气胸病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

17.正确答案 ：C

解析：高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，通过渗透压感受器反射性地引起口渴；且由于细胞外液高渗，使细胞内液移向细胞外，细胞内液减少，导致唾液分泌减少，亦可引起口渴。同时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少，尿比重增高。另一方面，脱水造成血液浓缩，血浆胶体渗透压反而增大，促使一部分组织间液进入血管内，临床上出现组织脱水症状，如皮肤组织脱水导致皮肤弹性下降等。等渗性脱水和低渗性脱水口渴不明显。

18.正确答案 ：A

解析：肺泡通气量指吸气时每分钟进入肺泡进行气体交换的气量，又称为有效通气量。

19.正确答案 ：E

解析：化脓性脑膜炎传染源是患者和带菌者，尤其是带菌者和不显性上呼吸道炎患者是主要的传染源。主要通过空气飞沫传播（E对），也可经皮肤、黏膜或新生儿脐部侵入，故接触传播是次要传播（A错）。化脓性脑膜炎没有通过昆虫传播、粪便传播、血液传播（B、C、D错）。

20.正确答案 ：E

解析：临床表现 1.高血压 ①阵发性——平时血压不高，可由体位改变、情绪激动、创伤、大便、小便、扪压肿瘤等诱发血压骤然升高。 表现为剧烈头痛、面色苍白或潮红、四肢发冷、恶心呕吐、大量出汗、心悸、视力模糊等。严重者可因心力衰竭、肺水肿、脑出血而死亡。 ②持续性——伴有畏寒、多汗、心动过速、心律失常、头痛、烦躁，站立时发生高血压。 2.代谢紊乱——基础代谢增高 ①发热。 ②高血糖、糖尿和糖耐量降低——原因：肝糖原分解加速及胰岛素分泌受抑制糖代谢紊乱所致。 ③血非酯化脂肪酸和胆固醇增高——原因：脂肪分解加速。 ④低钾血症——原因：儿茶酚胺促使钾离子进入细胞内及促进肾素、醛固酮分泌所致。 ⑤便秘——原因：肠蠕动及张力减弱。