外科护理正高卫生高级职称易错考试试题(T6)

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：ABD

解析：水电解质和酸碱平衡紊乱 ①水中毒：体内水分大量积聚，致使细胞外和细胞内液间隙均扩大，引起高血压、肺水肿、脑水肿、心力衰竭和软组织水肿等。 ②高钾血症：少尿后2～3d，血清钾便开始增高，4～5d可达危险的高度，是少尿无尿阶段最严重的电解质失调，为ARF死亡的常见原因之一。 ③高镁血症、高磷血症、低钙血症、低钠血症和低氯血症。 ④代谢性酸中毒。 ⑤代谢物积聚：蛋白代谢终末产物不能经肾排泄，留存体内，从而发生氮质血症。

4.正确答案 ：AD

解析：医院感染按其病原体的来源可分为内源性和外源性。

5.正确答案 ：ACDE

解析：局部麻醉者，可视手术和病人需求安置体位。 颅脑手术后，无休克或昏迷，可取 15° ~ 30° 头高脚低斜坡卧位；颈、胸部手术后，多采用高半坐卧位 ，便于呼吸和有效引流；脊柱或臀部手术后患者，可取俯卧位或仰卧位；腹部手术后患者，多取低半坐卧位或斜坡卧位，以减少腹壁张力

6.正确答案 ：ABCE

解析：1、急性起病，开始为非特异性表现，常见发热、咽痛和全身不适，病情进展迅速，1-3天后出现皮肤粘膜损害。2、多系统受累可危及生命，败血症、消化道出血及水电解质紊乱是主要的死亡原因。中性粒*降低常与不良预后相关。3、人群年发生率约为0.44一1.2/百万，死亡率为30%左右。

7.正确答案 ：BC

解析：现代疾病观具有以下四个特征：⑴疾病是生命活 动中与健康相对应的一种特殊征象，发生在人体一定部位、 一定层次的整体反应过程；⑵疾病是机体动态平衡的失调和破坏，正常活动的偏离，功能、代谢和形态结构的异常以 及因此而产生的机体内部各系统之间和机体与外界环境之间 的协调障碍；⑶疾病不仅是体内的一种疾病过程，而且是对内外环境适应的失败，是内外环境因素作用于人体的一种 损伤性的客观过程；⑷疾病不仅仅是躯体上生病，而且也 包括精神、心理方面的异常

8.正确答案 ：ABDE

解析：病人应先服用甲基或丙基硫氧嘧啶等抗甲状腺药物，待症状基本控制后停用抗甲状腺药物，改服复方碘化钾溶液（卢戈液）。

9.正确答案 ：BDE

解析：1.忌饮食。2.忌服用促进肠蠕动药物。3.忌腹部按摩。4.忌电解质紊乱和酸中毒。

10.正确答案 ：ACDE

解析：胸内甲状腺肿多见于女性。主要症状有咳嗽、憋气、气促、胸背部或胸骨后疼痛，仰卧位时胸部压迫感，一般甲状腺功能正常，合并甲状腺功能亢进时可有相应的症状。多数胸骨后甲状腺肿病人为60岁以上，有些患者常伴有不同程度的驼背、颈部粗短、肥胖，部分患者往往有甲状腺手术史。无症状病例约占30%，单纯性胸内甲状腺肿明显增大时，才出现压迫症状，但因胸骨后间隙狭窄，故胸骨后甲状腺肿，即使肿瘤不大亦可在早期出现症状。

11.正确答案 ：BCDE

解析：左、右心室活检的并发症大致相同，经颈内静脉途径或股静脉途径行右心室活检并发症较多，但经股动脉行左心室活检的并发症更严重，而右心室活检的心脏压塞概率多于左心室活检。对先天性心脏病有缺损致左向右或右向左分流者，应避免做右心室心内膜活检，以防造成矛盾性体循环栓塞。

12.正确答案 ：BDE

13.正确答案 ：ABCDE

解析：美国《危重医学学会镇静镇痛指南》和中国重症医学会2006年最新指南中指出，ICU镇静镇痛治疗的指征主要包括以下5项：①疼痛；②焦虑；③躁动；④谵妄；⑤睡眠障碍。

14.正确答案 ：BDE

解析：肛门外括约肌浅部，从尾骨起，向前至肛门后方。肛门前、后方不如两侧牢固，容易受损伤。因此，肛门后部受粪便压迫较重，又因肛管后部血液循环不足，弹性较差，肛门腺分布又较多，这些都是发生肛裂的因素。

15.正确答案 ：ACE

解析：现代疝手术强调在无张力的情况下进行缝合修补。常用的修补材料是合成纤维网。其最大优点是易于获得，应用方便，不需要在病从身上另作切口取自体组织作修补材料，节省了手术时间，术后手术部位疼痛较轻

16.正确答案 ：ABCDE

解析：（1）安定：有松弛肌肉及抗惊厥作用，每次0.2～0.3mg/kg，缓慢静注，每4～6小时1次（2）苯巴比妥（鲁米那）：负荷量10～20mg/kg，静脉或肌内注射，12h后维持量5mg/（kg·d）。 （3）氯丙嗪：每次0.5～1mg/kg，稀释后静滴，每6～8小时可重复1次，但剂量过大或持续时间过长可出现软瘫或体温下降，故不宜多用。 （4）副醛：止痉效果快而安全，但主要由肺排出刺激呼吸道黏膜（5）泮库溴铵： 神经肌肉阻滞药或肌松药，每次0.05～1mg/kg，静脉注射，每2～3小时1次6）水合氯醛：止痉作用快，作为痉挛发作时临时性增加药物，常用10%溶液每次0.5ml/kg，灌肠或鼻饲注入。

17.正确答案 ：DE

解析：社区护理定义社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健隶的一门综合学科。社区护理以健康为中心，以社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标。

18.正确答案 ：ABC

解析：全脑血管造影术后病人的护理要点：(1) 拔管后按压局部伤口 60分钟，压力要适度，以不影响下肢血液循环为宜，必要时压 沙袋。(2) 严密观察股动脉伤口敷料情况，注意穿刺点有无血肿及渗出。(3) 遵医嘱观测双侧足背动脉搏动，每半小时一次，连续4次，密切观察患侧足背皮肤 温度及末梢血运情况。(4) 嘱病人穿刺侧肢体伸直，不可弯曲8小时、制动6小时。(5) 嘱病人术后2小时多饮水，以促进造影剂排泄。

19.正确答案 ：ABCD

解析：1.腹痛：是主要临床症状。腹痛剧烈，起始于中上腹，也可偏重于右上腹或左上腹，放射至背部。累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛。饮酒诱发的胰腺炎常在醉酒后12～48小时期间发病，出现腹痛。胆源性胰腺炎常在饱餐之后出现腹痛。2.恶心、呕吐常与腹痛伴发：呕吐剧烈而频繁。呕吐物为胃十二指肠内容物，偶可伴咖啡样内容物。3.其他：初期常呈中度发热，约38℃

20.正确答案 ：ACDE

解析：1.除隔离创口及不能行动的患者外，均应在换药室换药。　　2.无换药室而须在病房换药者，一般在病房进行卫生清洁或晨间护理之前换药。　　3.换药前先了解患者创口情况，以便按需要准备适量敷料及用具，并有计划地进行换药。　　4.医师在当天有无菌手术时，术前一般不应给感染创口换药，必要时，可请其他医师或护士代行。