引起右上腹部阵发性绞痛的疾病是

[单选题]引起右上腹部阵发性绞痛的疾病是

A. 肝癌
B. 肝棘球蚴病
C. 胃溃疡
D. 急性胰腺炎
E. 胆石症

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[多选题]下列哪几项检查结果对诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎有参考价值（ ）

A. 血清白蛋白降低，丙种球蛋白升高，以及由此而导致的有关絮浊试验反应异常
B. 基础代谢率降低
C. 甲状腺功能五项正常
D. 服用左甲状腺素片进行实验性治疗，甲状腺明显缩小
E. 超声检查发现颈部淋巴结肿大

正确答案 ：ABD

解析：目前对CLT的诊断标准尚未统一，1975年Fisher提出5项指标诊断方案：1.甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，表面不平或有结节；2.TGAb、TMAb阳性；3.血TSH升高；4.甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏；5.过氯酸钾排泌试验阳性。5项中有2项者可拟诊为CLT，具有4项者可确诊。一般在临床中只要具有典型CLT临床表现（中年女性，甲状腺轻度肿大，质地韧），血清TGAb、TPOAb阳性即可临床诊断为CLT。对临床表现不典型者，需要有高滴度的抗甲状腺抗体测定方能诊断。对这些患者如查血清TGAb、TPOAb为显著阳性，应给予必要的影像学检查协诊，如合并甲状腺功能减退症，对诊断十分有利。必要时应以FNAC或冰冻切片组织学检查确诊。

[单选题]关于胃癌根治切除，下列哪项内容是错误的（ ）

A. 全胃切除可以明显提高5年生存率
B. 切除线应距癌肿边缘6cm以上
C. 彻底清除胃二区段淋巴结
D. 必要时作附近脏器的联合切除
E. 胃远端切除幽门下2～3cm

正确答案 ：A

解析：所谓根治性手术或治愈性切除是指原发肿瘤连同转移淋巴结及受累浸润的组织一并被切除，无肿瘤残存，从而有可能治愈的手术。严格地说，此种手术命名是针对手术性质而言，此为前提。在临床上，又可按其手术彻底性分为绝对根治术和相对根治术两种，前者是指手术清楚有足够的安全范围，如第一站淋巴结有转移，手术超越此站，做包括第二站淋巴结的清除术，而相对根治术是指淋巴结清扫，仅至已有转移的站别，而不超越此站。严格地说，已有浆膜侵犯的胃癌，由于腹腔内已有肿瘤细胞逸出种植的可能，因此即使施以根治术，也只能是相对根治术。全胃切除并不一定能明显提高5年生存率，故答案应选A。