执业医师考试宝典2024临床助理医师卫生资格模拟考试试题免费下载(S9)

1.正确答案 ：D

解析：骨折不要求解剖复位，功能复位即可。

2.正确答案 ：C

解析：急性血源性骨髓炎多见于儿童长骨干骺端。病原菌最常见的是金黄色葡萄球菌。细菌由原发灶(疖、痈、扁桃体炎等)入血至骨，长骨干骺端处终末动脉及毛细血管弯曲成血管襻，血流丰富而缓慢，细菌易于停滞此处而发病。

3.正确答案 ：D

解析：本题是考查考生对不同药物的药理作用掌握情况的题目。氢氧化铝(A)为中和胃酸的药物，不具备抑制胃酸的作用，硫酸镁(B)亦无抑酸作用，雷尼替丁(C)具有抑酸作用但不如质子泵抑制剂强，且不能提高根除幽门螺杆菌疗效，枸橼酸铋钾(E)主要具有胃黏膜保护作用，也可提高抗生素对幽门螺杆菌的疗效，但不具备强烈抑酸作用。奥美拉唑(D)为质子泵抑制剂，具有强烈的抑制胃酸作用并具有提高抗生素对Hp的疗效，因此应选择D。本题难度居中，答错的原因为对不同药物的药理作用及特点理解和记忆有误。

4.正确答案 ：E

解析：个体觉察到应激源的威胁后，就通过心理和生理中介机制的整合作用产生心理、生理反应，这种变化称为应激反应，包括应激的心理反应和生理反应。应激的心理反应包括认知反应、情绪反应、行为反应和自我防御反应。应激的认知反应常表现为偏执、反复沉思、闪回与闯入等，其中偏执是指个体遭受应激事件后出现认知狭窄、偏激、钻牛角尖，平日理智的人变得固执、蛮不讲理。因此，本题选E选项。

5.正确答案 ：A

解析：A组链球菌对风湿热和风心病的病因学关系，得到了临床，流行病学及免疫学方面一些间接证据的支持。已有多项临床及流行病学研究显示A组链球菌感染与风湿热密切相关，免疫学研究亦证实，急性风湿热发作前均存在先期的链球菌感染史；前瞻性长期随访时的抗菌治疗和预防链球菌感染可预防风湿热的初发及复发；此外，感染途径亦是至关重要的，链球菌咽部感染是风湿热发病的必须条件。

6.正确答案 ：C

解析：宫颈糜烂根据宫颈糜烂面积分度，轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3；中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3～2/3；重度指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。故此题答案选C。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：A

解析：抑癌基因的产物主要包括（表16-2）：①转录调节因子，如Rb、p53；②负调控转录因子，如WT；③周期蛋白依赖性激酶抑制因子（CKI），如p15、p16、p21；④信号通路的抑制因子，如ras GTP酶活化蛋白（NF-1），磷脂酶（PTEN）；⑥DNA修复因子，如BRCA1、BRCA2。⑥与发育和干细胞增殖相关的信号途径组分，如：APC、Axin等。

9.正确答案 ：A

解析：先天性甲状腺功能减低症（congenital hypothyroidism），是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致，前者称散发性甲状腺功能减低症，后者称地方性甲状腺功能减低症。其主要临床表现为体格和智能发育障碍。是小儿常见的内分泌疾病。

10.正确答案 ：A

解析：股骨颈骨折按X线表现可分为：①内收型骨折：Pauwels角（远端骨折线与两髂嵴连线所成的角度）大于50°，属不稳定骨折，易移位。②外展型骨折：Pauwels角小于30°的骨折，属稳定骨折，若处理不当或继续扭转会转变为不稳定骨折。因此选A。

11.正确答案 ：C

解析：原发性甲状腺功能亢进症可选用放射性碘治疗，此法安全，方便，治愈率达到85%? 90%，复发率低，在近年来越来越多的国家开始采用此种方法治疗甲亢。肾上腺皮质功能减退症，特发性中枢性尿崩症不考虑使用放射性核素治疗，A、E项应首先排除。

12.正确答案 ：B

解析：此题是分析判断题，考查考生对氨茶碱药理作用和临床应用的了解。此题考点是要求考生了解氨茶碱药理作用和临床应用，氨茶碱使支气管平滑肌舒张。主要用于慢性哮喘的维持治疗及预防急性发作，此外，由于其具有强心作用和利尿作用，故尚可用于治疗心源性哮喘与心源性水肿。

13.正确答案 ：C

解析：协调医务人员之间关系的伦理要求：①共同维护患者的利益和社会利益；②彼此平等，互相尊重；③彼此独立，互相支持；④彼此信任，互相协作；⑤互相学习，共同提高。在传统医学中医患之间技术关系和非技术关系是非常紧密地融合在一起，但是随着医学的发展，非技术关系渐渐从技术关系中分离出来，具有了一些相对的独立性.并且具有了自己的内容。一般认为非技术关系包括：道德关系、价值关系、法律关系、文化关系和利益关系。，

14.正确答案 ：D

解析：小肠损伤早期症状：肠破裂、穿孔时，肠内容物外溢，腹膜受消化液的刺激，患者可表现为剧烈的腹痛，伴有恶心、呕吐。晚期症状：小肠损伤可合并有腹内实质脏器破裂，造成出血及休克，也可合并多器官和组织损伤。相关症状：面色苍白、腹膜刺激征、腹部压痛。

15.正确答案 ：D

解析：心梗心肌酶谱CPK、GOT，LDH升高，最早(6小时内)增高为CPK，3~4d恢复正常。增高时间最长者为LDH，持续1～2周。其中CPK的同工酶CPK-MB和LDH的同工酶LDH1的诊断特异性较高。是80年代后期用于辅助诊断主要的心肌酶。

16.正确答案 ：C

解析：产褥早期血液仍处于高凝状态，有利于胎盘剥离创面形成血栓，减少产后出血量。白细胞总数于产褥早期仍较高，一般1～2周恢复正常。血红蛋白水平于产后1周左右回升。淋巴细胞稍减少，中性粒细胞增多，血小板数增多。红细胞沉降率于产后3～4周降至正常。

17.正确答案 ：B

解析：流行性乙型脑炎是乙型脑炎病毒引起的急性病毒性脑及脊髓的变质性炎。

18.正确答案 ：C

解析：医际关系彼此信任、互相协作和监督，医院关系的处理是①相信医患之间可以建立彼此信任的关系，患者是可以交流、沟通的； 　　②不以医生本人的价值取向评判患者的价值观和生活态度，尊重患者的人格、信仰和文化； 　　③从生理-心理-社会的医学模式出发，充分理解患者的疾病行为和情绪反应； 　　④在诊断和治疗过程中，以人文关怀的态度给患者切实的医疗帮助； 　　⑤理解医患关系是一个动态的关系，医生应根据情况适时做出调整； 　　⑥医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的，也只应局限于求医和提供医疗帮助的过程，不能发展任何超出此范围的人际关系。

19.正确答案 ：B

解析：初潮年龄多在13～14岁之间。一个月经周期，一般为21～35天，平均28天。月经持续时间称经期，一般为2～7天，多为3～5天。经量为一次月经的总失血量，正常月经量为20～60ml，超过80ml为月经过多。

20.正确答案 ：C

解析：PPD试验是诊断结核感染的常用参考指标，阳性时常表示已感染结核菌并产生抗体而不需要接种卡介苗，阴性时则应该及时接种卡介苗。如果皮试呈强阳性，常表示体内有活动性结核灶。对3岁以下的婴幼儿未接种过卡介苗而结核菌素反应阳性者，应考虑有活动性结核病。故选C。