下列哪项与双胎输血综合征关系密切

[单选题]下列哪项与双胎输血综合征关系密切

A. 双胎盘间浅层血管动脉--动脉吻合
B. 双胎盘间浅层血管静脉--静脉吻合
C. 动脉--动脉与静脉--静脉吻合同时存在
D. 位于双胎盘间深层动脉--静脉血管吻合
E. 位于双胎盘间深层动脉--动脉血管吻合

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[多选题]处理肩难产时应该注意的是

A. 做好新生儿复苏
B. 会阴后-斜切开足够大
C. 认真检查产道裂伤
D. 预防产后出血
E. 预防产褥感染

正确答案 ：ABCDE

解析：肩难产常发生胎膜早破及宫缩乏力，产后容易出血，肩难产时产程延长，容易出现产褥感染，肩难产难产应试产，会阴侧切，使胎儿容易娩出，同时产后应检查产道是否裂伤，产程延长，可导致新生儿窘迫，故应做好新生儿复苏，故正确答案为ABCDE

[单选题]女，47岁，已婚。因月经周期缩短、经期延长及经量增多1年就诊。妇科检查：宫颈光滑，宫体如妊娠3个半月大，表面凹凸不平，质硬，压痛阴性。恰当的处理方法是

A. 随访观察
B. 激素治疗
C. 肌瘤切除术
D. 子宫切除术
E. 全子宫及双附件切除术

正确答案 ：D

解析：年龄已47岁，多发性子宫肌瘤伴月经过多，以子宫全切术为宜。因年龄不足50岁，不应切除卵巢。

[单选题]对于妊娠高血压综合征的分类及诊断，下列哪项是恰当的

A. 24小时尿蛋白量超过1g，提示为重度妊娠高血压综合征
B. 胎儿预后一般与血压增高程度有关
C. 妊娠后期水肿已波及全下肢及腹壁，应诊断为中度妊娠高血压综合征
D. 重症病人可伴有血浓缩、血尿酸和尿素氯增高
E. 重度妊娠高血压综合征主要表现为血压及肾病变，但不影响肝脏

正确答案 ：D

解析：中度妊高征：尿蛋白(+)，24小时尿液中蛋白量≥0.5g；无自觉症状或有轻度头晕。重度妊高征为病情进一步发展。24小时尿液中蛋白量≥5g；可有不同程度的水肿；并有一系列自觉症状出现。妊高征时由于子宫血管痉挛所引起的胎盘供血不足、胎盘功能减退，可致胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、死胎、死产或新生儿死亡。妊高征，特别是重度妊高征，可发生妊高征心脏病、胎盘早剥、肺水肿、凝血功能障碍、脑出血、急性肾功能衰竭、HELLP综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少)、产后出血及产后血液循环衰竭等并发症。这些并发症多可导致患者死亡。重症病人可伴有血浓缩、血尿酸和尿素氯增高。故选择D。

[单选题]28岁已婚妇女，4小时来因经期下腹剧痛急诊来院，怀疑子宫内膜异位症。以下临床表现哪项与该诊断不符

A. 继发性进行性痛经
B. 不孕
C. 子宫增大，表面凹凸不平
D. 附件处可触及不活动的压痛包块
E. 后陷凹有触痛的硬结

正确答案 ：C