控制疟疾发作应首选的药物是

[单选题]控制疟疾发作应首选的药物是

A. 奎宁
B. 氯喹
C. 伯氨喹
D. 乙胺嘧啶
E. 磷酸咯萘啶

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[单选题]Charcot三联征出现在

A. 急性化脓性胆管炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性出血、坏死性胰腺炎
D. 急性化脓性阑尾炎
E. 绞窄性小肠梗阻

正确答案 ：A

解析：Murphy征阳性是急性胆囊炎的典型体征。受检者仰卧下肢屈曲，检查者站其右侧，用左手拇指按压于胆囊点处（右腹直肌外缘与右肋缘交点），中等以上力度，其余四指及手掌平放于右前下胸壁。让受检者缓慢深吸气，如在吸气过程中因拇指压迫处疼痛而突然屏气者为Murphy征阳性。故2题选B。Charcot三联征是指腹痛、寒战高热和黄疸。常见于胆管结石、胆管炎。急性化脓性胆管炎还可能出现休克、中枢神经系统受抑制表现，即Reynolds五联征。故1题选A。

[单选题]脑出血引起肾衰竭的原因是

A. 肾小球坏死
B. 肾后性肾衰竭
C. 急性肾小管坏死
D. 肾性肾衰竭
E. 肾盂肾炎

正确答案 ：C

解析：脑出血引起血容量不足，可导致肾血流的低灌注状态，使肾小球滤过率不能维持正常而引起少尿。初时，肾实质并无损害，属功能性改变，若不及时处理，可使肾血流量进行性减少，发展为急性肾小管坏死，出现急性肾衰竭。

[单选题]术前判断胰头癌是否侵犯大血管的检查方法是

A. 内镜超声
B. 腹腔血管造影
C. 增强CT
D. B型超声
E. MRCP

正确答案 ：C

解析：增强CT可清楚显示胰腺周围大血管的形态。

[单选题]女，59岁。因高热、腹泻静脉点滴庆大霉素治疗，5天后出现恶心、呕吐、伴少尿。查血白细胞总数及分类正常，尿比重1.010，蛋白(+)，红细胞0～2／HP，白细胞3～5／HP。血肌酐320umol／L，尿素氮17mmol／L，尿钠100mmol／L。该患者肾衰最可能的原因是

A. 急性肾小管坏死
B. 急性间质性肾炎
C. 急进性肾小球肾炎
D. 肾前性氮质血症
E. 急性肾小球肾炎

正确答案 ：A

解析：患者静脉滴注庆大霉素出现肾衰症状，考虑为药物引起的肾小管坏死所致。

[单选题]下列肠梗阻表现中，提示发生肠绞窄可能性较小的

A. 发病急、疼痛重而持续
B. 腹膜刺激征明显，有休克表现
C. 呕吐物为血性液体
D. 有多次腹部手术史，反复发作腹痛
E. 腹部X线检查见孤立扩大的肠袢

正确答案 ：D

解析：有下列表现者，应考虑绞窄性肠梗阻的可能：①腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛，有时出现腰背部痛。②病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不显著。③有腹膜炎的表现，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高。④腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块（孤立胀大的肠袢）。⑤呕吐出现早而频繁，呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，腹腔穿刺抽出血性液体。⑥经积极非手术治疗而症状体征无明显改善。⑦腹部X线检查见孤立扩大的肠袢。而多次腹部手术史及反复发作腹痛可提示有发生肠粘连肠不全梗阻的可能，不能提示发生肠绞窄。

[单选题]属于睡眠中异常活动和行为的是

A. 遗尿
B. 打鼾
C. 多梦
D. 早醒
E. 夜惊

正确答案 ：E

解析：属于睡眠中异常活动和行为的是夜惊，选E。