正高级卫生考试宝典普通外科高级职称(正高)往年考试试卷(R3)

1. [单选题]治水肿日久，脾肾阳虚者，用利水渗湿药必须配用的药物是（ ）

A. 温肾壮阳药
B. 健脾利水药
C. 益脾滋肾药
D. 滋补脾肾药
E. 温补脾肾药

2. [多选题]在外科临床上MODS常继发于

A. 严重损伤并发休克和感染
B. 严重的急腹症
C. 腹外其他部位化脓性病变引起脓毒症
D. 心搏、呼吸骤停复苏术后
E. 妇产科急症

3. [多选题]纤维支气管镜检查适应证是

A. X线胸片示块影、肺不张、阻塞性肺炎、疑为肺癌者
B. 不明原因的干咳或局限性喘鸣
C. 不明原因咯血，需明确出血部位和咯血原因者
D. 性质不明的弥漫性病变、孤立性结节或肿块需做病理切片或细胞学检查
E. 原因不明的喉返神经麻痹和膈神经麻痹者

4. [多选题]阿米巴肝脓肿要和下列哪些疾病鉴别

A. 细菌性肝脓肿
B. 阿米巴痢疾
C. 肠套叠
D. 原发性肝癌
E. 膈下脓肿

5. [多选题]腹部闭合性损伤中，下列说法不正确的是

A. 剖腹探查应重点探查，无需全面探查
B. 肠道多发性破裂应先处理近端损伤，后处理远端损伤
C. 肝破裂死亡率最高
D. 实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血
E. 空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎

6. [多选题]慢性胰腺炎手术治疗方法中，同时进行胰头切除和胰管减压的手术是

A. Partington术
B. Whipple术
C. Berger手术
D. Frey手术
E. Duval手术

7. [多选题]用于通气力学监测的指标包括

A. 潮气量
B. 呼吸类型
C. 呼吸道压力
D. 每分通气量
E. 吸气/呼气时间比

8. [多选题]急性腹膜炎手术时，放置引流的目的

A. 控制炎症
B. 减轻中毒症状
C. 引流腹腔内积气
D. 促进炎症局限且便于向腹腔注入抗生素
E. 引流残余液体和继续产生的渗液

9. [多选题]腹腔镜胆囊切除术的禁忌证是

A. 胆囊无功能
B. 高度怀疑胆囊癌
C. 伴严重腹腔内感染
D. 重度肝硬化门静脉高压症
E. 6个月以上妊娠

10. [多选题]下述哪些情况可以判定肠管坏死

A. 呈紫黑色
B. 失去光泽
C. 无弹性
D. 无蠕动
E. 相应肠系膜内无动脉搏动

11. [多选题]急性胰腺炎的主要局部并发症有

A. 胰腺假性囊肿
B. 胰腺纤维化萎缩
C. 胰腺坏死感染
D. 胰周脓肿
E. 胰管结石形成

12. [单选题]下列选项中，不属于黄疸的主要病机的是（ ）

A. 脾失健运
B. 肝失疏泄
C. 肾气不足
D. 湿浊中阻
E. 胆汁外溢

13. [多选题]关于脓性指头炎的治疗，下列哪项是正确的

A. 早期局部药物外敷
B. 应用抗生素
C. 局部肿痛剧烈需切开引流
D. 切开引流经患指掌面纵切口
E. 切开引流经患指侧面纵切口

14. [多选题]诊断思维应注意的问题是

A. 现象与本质
B. 主要与次要
C. 可治性疾病与不可治性疾病
D. 器质性病变与功能性病变
E. 局部与整体

15. [多选题]结肠损伤的手术方式常常需外科医生根据术中探查情况作出决策。目前认为，以下哪些情况不宜作一期修补（ ）

A. 患者有腹膜刺激征
B. 血流动力学指标不佳
C. 超过2个以上腹腔内器官系统严重损伤
D. 合并颅脑外伤导致的意识障碍
E. 结肠严重损伤（AAST分级Ⅲ级及以上）

16. [多选题]女性，53岁，体检发现S6与S7交界处6cm×7cm占位，无乙肝病史，CA19-91234U/ml，诊断考虑"肝管细胞性肝癌"，其最合适的治疗方案是（ ）

A. 肝肿瘤局部切除
B. 肝动脉栓塞和介入化疗
C. 右后叶切除
D. 肝十二指肠淋巴结清扫
E. 右半肝切除

17. [多选题]肾癌CT的征象有

A. 肾形扩大，向肾实质外突出
B. CT值比肾实质略低，而增强时明显低于肾实质
C. CT值-10~15 HU
D. 增强扫描时明显高于肾实质
E. 常为双侧病变

18. [单选题]苔黑而滑润、舌质淡白多属（ ）

A. 阴虚火旺
B. 阳虚寒盛
C. 热盛伤津
D. 湿热郁蒸
E. 痰火内蕴

19. [多选题]下列有关超声检查特点的叙述，错误的是

A. 无创伤，无痛苦，但有电离辐射
B. 需对比剂才能获得管腔结构的高清晰图像
C. 可检测有无血流动力学参数及观察器官血流灌注
D. 对骨骼、肠管的检查较佳
E. 超声成像中伪影较少，易观察器官及结构的整体关系

20. [多选题]下列有关TIPPS的说法，正确的是

A. 主要是用来治疗肝硬化所致的急性大出血
B. 穿刺点为左侧颈静脉
C. 可用球囊导管扩张开通
D. 肝内穿刺后使肝静脉至门静脉间形成通道
E. 可引起腹腔出血等并发症

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