早期胃癌较可靠的诊断方法是

[单选题]早期胃癌较可靠的诊断方法是

A. X线钡餐
B. 反复检测血中糖类抗原
C. 血胃蛋白酶原
D. 影像学检查
E. 针对高危人群反复查胃镜和病理

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[单选题]肝结核的主要感染途径是

A. 经脐静脉血行播散
B. 邻近器官直接侵入
C. 经门静脉血行播散
D. 经肝动脉血行播散
E. 淋巴系统

正确答案 ：D

[单选题]男性，28岁，因车祸导致脾破裂，急诊行脾切除术，术中发现胰腺也有明显外伤，医生估计该患者需要进行长期肠内营养，下列哪种肠内营养途径最合适

A. 空肠造瘘术
B. 鼻腔肠管
C. 鼻胃管
D. 胃造瘘术
E. 鼻十二指肠管

正确答案 ：A

[单选题]女性，60岁。乙肝病史21年，反复出现呕血和发热，1个月前腹胀加重，右上腹胀痛。体检：肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，有触痛，脾肋下1cm，腹腔超声显示大量腹水，腹穿见血性腹水，应考虑可能合并

A. 原发性肝癌
B. 肝硬化并自发性腹膜炎
C. 结核性腹膜炎
D. 门静脉血栓形成
E. 腹膜间皮瘤

正确答案 ：A

[单选题]弥漫性肝实质病变简便实用的影像学检查方法是( )

A. 磁共振(MRI)
B. 核医学(SPECT)
C. 选择性肝动脉造影
D. CT
E. 超声

正确答案 ：E

[单选题]对肝癌诊断最有价值的体征是哪项 ( )

A. 肝脏表面是否有结节
B. 肝脏大小
C. 肝脏的质地
D. 肝脏表面可听到血管杂音
E. 压痛程度

正确答案 ：D

[单选题]白细胞中出现何种物质可除外急性淋巴细胞白血病

A. 卡-波环
B. Howell-Jolly小体
C. 棒状小体
D. 杜勒小体
E. 染色质小体

正确答案 ：C

[单选题]引起出血性疾病较常见的因素是

A. 肝素或香豆类药物
B. 凝血因子缺乏
C. 血小板异常
D. 抗凝血物质活性增加
E. 血管外因素

正确答案 ：C

[多选题]纤维胃镜（侧视）用于下列疾病的检查哪项是禁忌的( )

A. 食管狭窄
B. 胃黏膜脱垂
C. 严重心、肺功能不全
D. 上消化道大出血
E. 幽门梗阻

正确答案 ：ACDE

解析：纤维胃镜禁忌症：1）心肺功能不全；2）消化道出血，血压波动较大或不稳定；3）严重高血压患者，血压偏高；4）严重出血倾向，血红蛋白低于50g/L或PT延长超过1.5秒以上；5）高度脊柱畸形；6）消化道巨大憩室。7）食道狭窄。8)幽门梗阻。

[多选题]作为急性酒精性肝炎患者，下列选项中，哪些选项提示预后不佳( )

A. Maddrey判别因子＞32
B. 肾衰竭
C. MELD积分25
D. 肝性脑病
E. 7天内胆红素降低

正确答案 ：ABCD

解析：1.酒精性肝炎发生于慢性嗜酒者，往往发病前有短期内持续大量饮酒史。酒精性肝炎可无症状但通常伴非特异性消化道症状，肝肿大，肝酶学升高，25%肝损伤严重，病人可有发热、厌食、黄疸、白细胞升高，也可出现肾功能衰竭或肝性脑病。CD正确。2. 重症酒精性肝炎(Maddrey 判别积分t>32 或者发生肝性脑病)。B正确。3. MELD是一个从6(轻微疾病)到40(严重疾病)变化的数字范围，用于年龄>=12岁的等待移植的患者。25说明严重。E正确。