1. [单选题]自发性气胸和外伤性气胸的正确说法是
A. 它们虽不是一个病,但只有漏气口位置不同
B. 病因和漏气口位置都不同,但相应类型的胸腔压力变化相同
C. 自发性气胸分型为单纯性交通性高压性,相应的.外伤性气胸分型为闭合(单纯)性开放性张力(高压)性,所以这两个病其实是一个病
D. 外伤性气胸必须外科治疗,而自发性气胸只需内科治疗
E. 它们虽不是一个病,但只有病因不同
2. [单选题]女,38岁,车祸导致肝破裂失血性休克,血压75/40mmHg,术前输全血400ml后出现皮肤瘙痒、哮喘、呼吸困难,下列处理不正确的是
A. 皮下注射肾上腺素
B. 静推毛花苷丙
C. 应用肾上腺皮质激素
D. 吸氧
E. 立即停止输血
3. [单选题]一新生儿出生后1分钟检查:心率120次/分,有自主呼吸,频率30次/分,哭声弱,四肢自主活动,手足青紫,刺激足底皱眉,Apgar评分为
A. 7分
B. 6分
C. 8分
D. 9分
E. 10分
1.正确答案 :B
解析:学完胸外科课程以后,善于联想的学生可能会自然而然地想到曾在内科学课程里所学的气胸,从而产生困扰。本问题将内外科教学所学的气胸综合起来,融会贯通,解决这一困扰。A关于分型相对应的联想是正确的,应为两病的分型都是依据胸腔压力(所以D正确),由于B和C的原因,它们不是一个病,而内科性治疗如药物和胸腔穿刺引流等,在两病的某些类型均有采用,外科性治疗如手术对两病的适当类型都可以采用。所以E也不正确。
2.正确答案 :B
解析:患者输全血后发生了过敏反应,正确的处理应该是立即停止输血,保持静脉通道,皮下注射肾上腺素,应用肾上腺皮质激素或异丙嗪,并给氧,必要时气管切开。毛花苷丙是强心药物,患者不存在心衰的情况,没必要应用毛花苷丙,因此E是正确答案。
3.正确答案 :C
解析:Apgar评分标准:①皮肤颜色:全身皮肤呈粉红色为2分,手脚末梢呈青紫色为1分,全身呈青紫色为0分。②心搏速率:心搏有力>100次/分钟为2分,心搏微弱<100次/分钟为1分,听不到心音为0分;③呼吸:呼吸规律为2分,呼吸节律不齐为1分,没有呼吸为0分;④肌张力及运动:肌张力正常为2分,肌张力异常亢进或低下为1分,肌张力松弛为0分;⑤反射:对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分,低声抽泣或皱眉为1分,毫无反应为0分。
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