1. [多选题]对于萎缩性胃炎,下列说法正确的是
A. 自身免疫性胃炎萎缩与肠化生多呈弥漫性分布
B. 多灶萎缩性胃炎萎缩和肠化生多起始于胃窦,继而波及胃体
C. 中度异型性增生是可逆性病变
D. 幽门螺杆菌引起的胃炎多局限于胃窦
E. 异型增生部位多检测不出幽门螺杆菌
2. [多选题]自身免疫性胰腺炎实验室检查可有以下哪些发现( )
A. IBIL升高
B. 血糖升高
C. 血清IgG4>1350mg/L
D. CA19-9升高
E. 外周血嗜酸粒细胞增多
1.正确答案 :BCDE
解析:萎缩性胃炎的肠化和轻中度不典型增生经适当治疗后可以改善,甚至逆转,但应定期作内镜检查随访。重度不典型增生为癌前病变,需预防性手术切除。Hp是引起慢性胃炎的主要原因。慢性胃炎Hp检出率54%,异型增生部位多检测不出幽门螺杆菌。多灶萎缩性胃炎萎缩和肠化生多起始于胃窦。自身免疫性胃炎萎缩与肠化生多在胃体。幽门螺杆菌定植于胃窦,引起的胃炎多局限于胃窦
2.正确答案 :BCE
解析:实验室检查:1.嗜酸性粒细胞增加,活化CD4,CD8阳性。高γ球蛋白血症,IgG和IgG4增高。自身免疫抗体存在(抗核抗体,抗线粒体抗体,抗CA-Ⅱ抗体,类风湿因子,抗ɑ-fodrin抗体,抗平滑肌抗体)。故CE正确2.血和尿的胰酶升高-正常-偏低都可能,40%~50%升高。60%-70%肝胆系酶和胆红素升高。3.胰腺功能检查:肠促胰酶原试验3因子半数低下,血糖升高,内分泌异常(糖尿病)占84%。A正确。D为肿瘤指标,错误。
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