下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断

[单选题]下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断

A. 四肢厥冷
B. 腹膜刺激征
C. 血钙2mmol/L以下
D. 血糖>11.2mmol/L（无糖尿病病史）
E. 肠鸣音亢进

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[单选题]膝内翻或膝外翻畸形多见于

A. 佝偻病
B. 脊髓灰质炎后遗症
C. 大骨节病
D. 腓神经受损
E. 膝关节结核

正确答案 ：A

[单选题]下列哪一种疾病不属于中性粒细胞型肺泡炎 ( )

A. 石棉沉着症
B. 组织细胞增生症X
C. 肺结节病
D. 特发性肺纤维化
E. 胶原血管性疾病

正确答案 ：C

解析： 中性粒细胞型肺泡炎包括石棉沉着症、组织细胞增生症X、特发性肺纤维化、胶原血管性疾病等，不包括肺结节病。

[单选题]下列有关副癌综合征的叙述中哪项正确

A. 出现副癌综合征提示肺癌晚期
B. 可出现在呼吸道症状及X线表现之前
C. 切除肺癌后症状不能消失
D. 出现副癌综合征为手术禁忌证
E. 肺癌时出现肥大性肺性骨关节病具有无痛性特点

正确答案 ：B

解析：副癌综合征不是有肺癌直接作用或转移所引起的，可发生在肺癌发现之前或之后，包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变。

[单选题]关于胃癌的组织病理学分型，恶性程度最高的是

A. 管状腺癌
B. 黏液腺癌
C. 髓样癌
D. 印戒细胞癌
E. 弥散型癌

正确答案 ：E

解析：胃癌的组织学分型：本分型是以癌的组织结构、细胞形状和分化程度为依据，主要分为普通类型和特殊类型。1、普通类型 乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌。2、特殊类型 腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌、 胃溃疡癌变。3、Lauren＇s分型 根据细胞形态与组织化学，把组织学类型分为肠型、弥漫型两型。研究表明：肠型分化程度较高，多见于老年人，恶性程度低，预后较好；而弥漫型恰恰相反。故选E。

[单选题]下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是

A. 指发生在十二指肠球部以下的溃疡
B. 易并发出血
C. 多出现夜间痛和背部放射痛
D. 对药物治疗反应好
E. 常规检查过程中容易漏诊

正确答案 ：D

解析：球后溃疡发生在十二指肠球部以下的溃疡，临床症状典型，夜间痛及背部痛多见，对药物治疗反应差，较易并发出血。

[单选题]小叶中央型肺气肿的病理改变的特点

A. 呼吸性细支气管扩张，外周正常
B. 终末细支气管以下结构全部正常
C. 肺泡管、肺泡囊、肺泡全部扩张
D. 肺小叶和肺泡囊扩张
E. 呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂

正确答案 ：A

[单选题]肺炎球菌肺炎患者，在抗生素治疗下热退又再发热，白细胞增高，应考虑是

A. 抗生素剂量不够
B. 细菌产生耐药性
C. 出现并发症
D. 没有配用退热剂
E. 机体反应性差

正确答案 ：C

解析：肺炎球菌肺炎经抗菌药物治疗后，高热常在24小时内消退，或数日内逐渐下降。若体温降而复升或3天后仍不降者，应考虑肺炎链球菌的肺外感染，如脓胸、心包炎或关节炎等。持续发热的其他原因尚有耐青霉素的肺炎链球菌(PRSP)或混合细菌感染、药物热或并存其他疾病。

[单选题]男性，67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。1天前于剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧来诊，其最可能的原因是

A. 自发性气胸
B. 心肌梗死
C. 肺栓塞
D. 急性左心衰竭
E. 肺部感染导致呼吸衰竭

正确答案 ：A

解析：患者有基础肺部病变—患慢性支气管炎和肺气肿10年，起病前有诱因—剧烈咳嗽，起病急骤—突感右侧胸痛，有气胸临床症状—呼吸困难，不能平卧，综合考虑，其最可能的诊断为继发性自发性气胸，故选A。