1. [单选题]结肠息肉的特点中,错误的是
A. 可导致消化道梗阻
B. 息肉较大者癌变率较高
C. 管状腺瘤癌变率高于绒毛样腺瘤
D. 以腺瘤性息肉多见
E. 左半结肠分布较多
2. [单选题]男,28岁。间断腹痛、发热3年。结肠镜检查:回肠末段见4cm×1cm纵型溃疡,周围黏膜铺路石样改变。活检标本可能出现的主要病理改变是
A. 杯状细胞减少
B. 隐窝脓肿
C. 干酪样肉芽肿
D. 可见包涵体
E. 非干酪样肉芽肿
3. [单选题]十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂,典型临床表现是
A. 全腹痛,明显腹膜刺激征,移动性浊音(+)
B. 全腹痛,轻度腹膜刺激征
C. 右上腹和腰背部痛明显腹膜刺激征,肝浊音界消失
D. 右上腹和腰背部痛,无明显腹膜刺激征
E. 全腹痛,明显腹膜刺激征,肝浊音界消失
4. [单选题]属于酸性氨基酸的是
A. 赖氨酸
B. 谷氨酸
C. 丝氨酸
D. 丙氨酸
E. 苯丙氨酸
5. [单选题]属于T细胞淋巴瘤的是( )
A. 边缘区淋巴瘤
B. Burkitt淋巴瘤
C. 间变性大细胞淋巴瘤
D. 套细胞淋巴瘤
E. 弥漫性大B细胞淋巴瘤
6. [单选题]广谱抗真菌药物是
A. 氟康唑
B. 伯氨喹
C. 利福平
D. 环磷酰胺
E. 利巴韦林
7. [单选题]患者,女,50岁。进油腻饮食后发生持续性上腹痛48小时。血淀粉酶升高。对判断其病情严重程度最有意义的检查是
A. 尿淀粉酶
B. 血钙
C. 血胆红素
D. 血钠
E. 血脂肪酶
8. [单选题]在动脉血压持续升高的患者,心功能评定指标减小的是
A. 心指数
B. 每分输出量
C. 每搏输出量
D. 心脏做功量
E. 射血分数
9. [单选题]关于丛集性头痛,下列说法正确的是
A. 女性好发
B. 为搏动性头痛
C. 有家族史
D. 多为枕部剧烈疼痛
E. 常在晚上同一时间发作
10. [单选题]属于胎盘功能检查的是
A. 以上都不是
B. 测定孕妇尿胎盘生乳素值
C. 测定孕妇尿催产素酶值
D. 测定孕妇血清游离雌三醇值
E. 测定孕妇尿雌二醇值
1.正确答案 :C
解析:本题考查考生对结直肠息肉特点的理解。结直肠息肉很多为多发,以腺瘤性息肉居多且为结直肠癌的常见起源。较大的息肉可以导致消化道梗阻,且癌变率较高。息肉的分布以左半结肠居多。绒毛状腺瘤的细胞增生更为活跃,比管状腺瘤更易发生癌变,因此正确答案为E。
2.正确答案 :E
解析:根据题意,可诊断为克罗恩病,克罗恩病活检标本主要病理改变是非干酪样肉芽肿,C项符合题意。
3.正确答案 :D
解析:十二指肠损伤破裂若发生在腹腔内,破裂后可有胰液和胆汁流入腹腔而早期引起腹膜炎,闭合伤所致的腹膜后十二指肠破裂无明显腹膜刺激征。
4.正确答案 :B
解析:酸性氨基酸包括:天冬氨酸和谷氨酸。丙氨酸属于非极性脂肪族氨基酸,赖氨酸属于碱性氨基酸,丝氨酸属于极性中性氨基酸,苯丙氨酸属于芳香族氨基酸。
5.正确答案 :C
解析:间变性大细胞淋巴瘤(an-aplastic large cell lymphoma,ALCL)亦称ki-1淋巴瘤,细胞形态特殊,类似R-S细胞,免疫表型为T细胞型。临床发展迅速,治疗同大细胞淋巴瘤。故1选B。边缘区淋巴瘤(marginal zone lymphoma,MZL)边缘区指淋巴滤泡及滤泡外套之间的结构,此部位发生的淋巴瘤系B细胞来源,属于“惰性淋巴瘤”范畴。故2选A。
6.正确答案 :A
解析:利福平对结核分枝杆菌和其他分枝杆菌(包括麻风分枝杆菌等)有杀菌作用,故A不正确。利巴韦林为广谱抗病毒药,故B不正确。伯氨喹属氨基喹啉类衍生物,对疟原虫红外期与配子体有较强的杀灭作用,为阻止疟疾复发、中断传播的有效药物,故C不正确。环磷酰胺为抗肿瘤药,故E也不正确。氟康唑为氟代三唑类抗真菌药,抗菌谱与酮康唑相似,抗菌活性比酮康唑强,为广谱抗真菌药物,故选D。
7.正确答案 :B
解析:暂时性低血钙常见于重症急性胰腺炎,低血钙程度与胰腺炎严重程度平行,血钙<1.5mmol/L以下,预后不良。血清脂肪酶对就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,并且特异性也较高。尿淀粉酶升高较晚,对胰腺炎诊断也有一定价值,但受尿量的影响。血、尿淀粉酶及血脂肪酶均不能判断急性胰腺炎的病情更严重程度。
8.正确答案 :E
解析:动脉血压持续升高,每搏量变化不大,但心室舒张末期的容积变大,所以射血分数会变小。不同个体体型、体重不同,所以每搏量、每分输出量、心脏做功量不同,心指数与每分输出量和体表面积有关,在安静和空腹情况的测定的静息心指数可作为比较不同个体心功能评定指标。高血压时心脏做功量增高。
9.正确答案 :B
解析:丛集性头痛是所有头痛中比较严重的一种,属于血管性头痛之一。因头痛在一段时间内密集发作而得名。多见于青年人,20~40岁,男性发病率为女性的4~5倍,一般无家族史。分为发作性和慢性两种类型,所以选B。
10.正确答案 :D
解析:胎盘功能检查包括胎盘功能和胎儿一胎盘单位功能的检查。其中与胎儿一胎盘单位功能关系密切的就是孕妇尿中雌三醇值和血清游离雌三醇值的测定。
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