1. [单选题]患者男,34岁。有肝病史18年,曾因反复丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高并发现乙型肝炎表面抗原阳性住院多次,近来复查肝功时发现y-谷氨酰转移酶(γ-GT)显著升高,考虑下列哪种疾病的可能性大
A. 脂肪肝
B. 慢性肝炎并发急性胆囊炎
C. 慢性肝炎并发急性胰腺炎
D. 肝癌
E. 慢性肝炎再次复发
2. [单选题]关于冬眠疗法的护理,哪一项是错误的
A. 体温不低于32℃
B. 不宜翻身和移动体位
C. 严密观察生命体征
D. 复温时先停冬眠,后撤降温
E. 保持水、电解质平衡
3. [单选题]属于儿童轻度肥胖的是
A. 超过正常体重20%~29%
B. 超过正常体重50%
C. 超过正常体重30%~49%
D. 超过正常体重60%
E. 超过正常体重20%
4. [单选题]动力性梗阻引起尿潴留的原因是
A. 粪结石
B. 焦虑
C. 外伤
D. 前列腺肥大
E. 使用抗痉挛的药物
5. [单选题]小儿淋巴细胞与粒细胞比例的第一次交叉出现在生后
A. 4~6天
B. 6~8天
C. 8~10天
D. 2~4天
E. 10~12天
1.正确答案 :D
解析:血清γ-GT升高多见于以下疾病:①原发性或转移性肝癌:血清γ-GT呈中度或高度增加,而其他系统发生肿瘤时多为正常;②阻塞性黄疸:γ-GT高度或极度升高,其上升程度与血清胆红素、碱性磷酸酶(ALP)-致;③肝炎:急性病毒性肝炎患者血清γ-GT轻度升高,慢性活动性肝炎者血清γ-GT高于正常的1~2倍;④酒精性肝病:嗜酒者血清γ-GT常升高,酒精性肝炎、酒精性肝硬化者几乎都上升。该患者有肝病史多年且乙肝表面抗原阳性,近来发现γ-GT显著增高,故首先考虑为肝癌。故选D。
2.正确答案 :D
解析:①做好房间和物品准备,测量和记录生命体征、意识状况、瞳孔和神经系统体征;②遵医嘱给予冬眠药物,待病人熟睡后施行物理降温,降温速度以每小时1℃为宜,维持肛温在34~33℃,腋温33~31℃,一般持续3~5日;③低温冬眠期间,应注意:严密观察生命体征;受冷处皮肤和肢体末端血液循环情况,定时按摩,防止冻伤;调整和控制冬眠药物的静滴速度,防止体温过大波动;不宜翻身或移动体位,防止体位性低血压;鼻饲者,食物温度应当与当时体温一致;观察冬眠法的并发症,保持水、电解质平衡;④停止冬眠疗法时,先分批停用物理降温,再停用冬眠药物,并加盖毛毯,待体温自然回升。故选E。应先撤降温,后停用冬眠药物。解题关键:冬眠疗法时不宜翻身或移动体位,体温不低于32℃,维持水、电和生命体征,停药前先撤降温再停冬眠。
3.正确答案 :A
4.正确答案 :C
5.正确答案 :A
解析:小儿淋巴细胞与中性粒细胞的比例会出现两次交叉,第一次交叉出现在生后4~6天,第二次出现在生后4~6岁。
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