下列乳腺疾病可引起橘皮样外观的是

[单选题]下列乳腺疾病可引起橘皮样外观的是

A. 纤维腺瘤
B. 纤维囊性乳腺病
C. 导管原位癌
D. 导管浸润癌
E. 小叶原位癌

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[单选题]下列选项不是溴隐亭的作用机制的是

A. 是多巴胺受体激动剂
B. 恢复下丘脑-垂体促性腺激素的周期性分泌
C. 恢复卵巢对促性腺激素的反应性
D. 消除闭经和不育
E. 抑制TSH的分泌

正确答案 ：E

解析：溴隐亭，又称麦角溴胺、α-麦角隐亭，为多巴胺能激动剂。本药抑制腺垂体激素泌乳素的分泌，而不影响其他垂体激素。主要用于治疗：抗震颤麻痹，闭经或溢乳，抑制生理性泌乳、催乳素过高引起的经前期综合征，肢端肥大症，女性不育症和亨廷顿舞蹈病。临床用于治疗帕金森病，治疗与催乳素有关的生殖系统功能异常，如闭经、溢乳症、经前综合征、产褥期乳腺炎、纤维囊性乳腺瘤、男性阳痿或性欲减退，还可用于垂体腺瘤等。故本题E项错。

[单选题]类风湿关节炎最早侵犯的关节是

A. 近侧指间关节
B. 踝关节
C. 掌指关节
D. 腕肘关节
E. 髋关节

正确答案 ：A

解析：类风湿关节炎最早的表现是关节疼痛及压痛，主要侵犯小关节，最常侵犯的是双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，肘、膝、踝也可受累。因此选A。

[单选题]男，30岁。1小时前被汽车撞伤致右膝部闭合性损伤，X线片示腓骨颈斜骨折，伤后患者足不能主动背伸，其原因是

A. 腓总神经损伤
B. 坐骨神经损伤
C. 胫前肌损伤
D. 胫后神经损伤
E. 胫后肌损伤

正确答案 ：A

解析：股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经，引起小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹，出现足跖屈、内收、内翻，足趾跖屈、外展和内收障碍，小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍。腓总神经损伤引起腓骨肌及胫骨前肌群的瘫痪和萎缩，患者不能伸足、提足、扬趾及伸足外翻，呈马蹄内翻足。患者腓骨颈斜骨折伤后足不能主动背伸，故本题选D。

[单选题]患者，男，35岁。最近因情绪抑郁、失眠、焦虑等情况向其心理治疗师朋友寻求帮助。但该治疗师并没有为他提供心理咨询服务，而是介绍他去其他心理治疗机构求助。该行为遵从的心理治疗原则是

A. 回避原则
B. 中立原则
C. 保密原则
D. 灵活原则
E. 信任原则

正确答案 ：A

解析：治疗者应遵守的原则：①真诚原则：患者要对医生信任，坦诚自己的问题，接受医生的治疗。同时，医生也要对患者信任，积极主动的建立良好的医患关系。②保密原则：心理治疗往往涉及患者的各种隐私。医生不得将患者的具体材料公布于众，即使在学术交流中不得不详细介绍患者的材料时，也应隐去其真实姓名：③"中立"原则：心理治疗的目的是要帮助患者自我成长，心理治疗师在心理治疗过程中，不能替患者作任何选择，而应保持某种程度的"中立"。④回避原则：心理治疗中往往要涉及个人的隐私，交谈是十分深入的，因此不宜在熟人之间做此项工作。

[单选题](2011)女，34岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛，腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查方法是

A. 腹部B超
B. 腹部X线平片
C. 血常规
D. 腹腔穿刺
E. 腹部CT

正确答案 ：D

解析：腹腔穿刺是腹腔脏器损伤最重要的检查方法。

[单选题]女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复，无大汗、肢体抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上述症状3次。发作体位和运动无关。查体：

A. 心律失常
B. 迷走神经张力增高
C. 体位性低血压
D. 低血糖
E. 癫痫发作

正确答案 ：A

解析：患者主要症状为突然发作意识丧失，发作前心悸，心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞，考虑心律失常可能性大。患者突发症状，且正在进食，可排除低血糖。发作与体位和运动无关，可排除体位性低血压。癫痫发作多伴大汗、肢体抽搐、口吐白沫和大小便失禁。

[单选题]下述疾病中，最常出现大咯血的是

A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 空洞性肺结核
C. 间质性肺疾病
D. 肺血栓栓塞
E. 肺炎链球菌肺炎

正确答案 ：B

解析：大咯血最常见原因是肺结核。

[单选题]女，70岁。食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6mmol/L，血肌酐240μmol/L，尿糖(+++)，尿酮体弱阳性，尿蛋白(++)，昏迷原因应首先考虑

A. 糖尿病并发低血糖
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 糖尿病乳酸性酸中毒
D. 高渗性非酮性糖尿病
E. 糖尿病肾病尿毒症

正确答案 ：E

解析：患者双下肢水肿，糖尿病史8年，提示可能由于糖尿病引起肾脏功能改变，血糖略高，尿酮体弱阳性，除外酮症酸中毒以及高渗昏迷，血肌酐高于正常两倍，尿蛋白(++)，均提示患者有较为严重的肾功能损害，故选择A。

[单选题]传染病感染过程中最常见的是

A. 隐性感染
B. 显性感染
C. 病原携带状态
D. 潜伏性感染
E. 病原体感染

正确答案 ：A

解析：隐性感染又称亚临床型感染。病原体侵入人体后，不引起或仅引起轻微的组织损伤，故临床上无明显症状、体征及生化检测异常，仅引起机体产生特异性的免疫应答。诊断依赖免疫学检查检出特异性抗体。最常见、最少见的是显性感染。