1. [单选题]化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于
A. 黏稠度
B. 臭味
C. 白细胞总数及中性粒细胞所占比例
D. 红细胞量的多少
E. 积液量的多少
2. [单选题]化脓性骨髓炎好发部位是
A. 长骨干骺端
B. 扁状骨
C. 四肢骨
D. 指骨
E. 脊柱
3. [单选题]男性,22岁,车祸致骨盆骨折,不会发生的并发损伤是
A. 膀胱损伤
B. 尿道损伤
C. 坐骨神经损伤
D. 直肠损伤
E. 脊髓损伤
1.正确答案 :C
解析:化脓性关节炎:关节液检查是诊断的关键,宜尽早进行。①滑液为浆液性或脓性,白细胞总数常大于50×109/L,甚至高达100—200×109/L,中性粒细胞大于75%。②革兰染色可找到细菌。细菌培养阳性,同时作药敏试验。
关节结核:仅有10%病人有白细胞升高。血沉在病变期明显增快,静止期正常。滑液呈渗出性为淡黄色,结核菌素度验呈强阳性。故本题答案选择C。
2.正确答案 :A
解析:血源性者病菌自远处病灶经血行感染于骨,好发于长管状骨的干骺端,形成脓肿,经骨皮质扩散形成骨膜下脓肿,又经哈弗氏管进入髓腔,阻断血运,形成死骨,故本题答案选择E。
3.正确答案 :E
解析:骨盆骨折是严重创伤,复杂的骨盆骨折治疗困难,伤残率和死亡率均较高。常见的合并伤有盆腔血管损伤、膀胱损伤、尿道损伤、直肠损伤、坐骨神经损伤。其中坐骨神经损伤的常见位置有两处,一处在神经根跨骶骨岬处,另一处位于梨状肌出口。脊髓位于椎管内,下端平腰1下缘,故骨盆骨折不会造成脊髓损伤。因此选C。
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