神经病理性疼痛发展的重要因素包括（）

[多选题]神经病理性疼痛发展的重要因素包括（）

A. 行为学研究表明，NMDA受体参与疼痛相关行为的诱导和维持
B. 脊髓N型电压依赖性钙通道是参与突触前和突触后感觉伤害性信息的处理的主要的亚型
C. 在脊髓神经结扎模型中，触觉异常性疼痛可以由N型钙拮抗剂（如齐考诺肽）鞘内注射阻断
D. 神经损伤后有NMDA受体表达上调

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[单选题]下列关于吲哚美辛的描述，错误的是

A. 作用于体温调节中枢，解热作用强
B. 不良反应包括胃肠道反应、过敏反应、肾功能损害等
C. 具有抗血小板聚集作用
D. 对阿司匹林过敏者可以选择吲哚美辛
E. 可以用于治疗急、慢性风湿性关节炎

正确答案 ：D

解析：对阿司匹林或其他非甾体类药物过敏者，对吲哚美辛有交叉变态反应。

[单选题]N-甲基-D-天门冬氨酸（NMDA）受体的亚型是（）

A. NR1，NR2（A，B，C和D），NR3（A和B），NR4（A和B）
B. NR1，NR2（A，B，C和D），NR3（A和B）
C. NR1，NR2（A，B，C和D）
D. NR1，NR2（A，B和C），NR3（A和B）
E. NR1，NR2（A，B和C）

正确答案 ：C

解析：越来越多的证据表明NMDA受体在疼痛状态下产生和维持中枢致敏中起着重要的作用。然而，NMDA受体可能也参与了外周致敏和内脏痛。NMDA受体由NR1、NR2（A，B，C和D）和NR3（A和B）亚基构成，这些亚基决定了NMDA受体的性质。在NMDA受体亚型中，包含NR2B亚基的受体在疼痛感受上起着重要的作用，因此，NR2B选择性拮抗剂很可能对慢性疼痛治疗有效果。

[多选题]下列关于可卡因尿检的叙述正确的是（）

A. 检测试剂与可卡因及其代谢物苯甲酰爱康宁产生反应
B. 检测可卡因的试剂不容易与其他药物产生交叉反应
C. 尿检时服用感冒药可能出现可卡因假阳性
D. 检测可卡因的试剂在预测可卡因使用方面没有特异性

正确答案 ：AB

解析：可卡因的尿检：特异性高 　　检测试剂原则上与可卡因及其初级代谢物苯甲酰爱康宁产生反应 　　检测可卡因的试剂不容易与其他药物产生交叉反应 　　在预测可卡因的应用上具有较高的特异性

[多选题]通过随机对照试验对于预防的背部和颈部疼痛的干预措施已经有所定论。以下正确的是（）

A. 介入治疗对于预防背部及颈部疼痛是有效的
B. 对于预防背部及颈部疼痛，锻炼是有效的
C. 腰托并不能有效预防背部及颈部疼痛
D. 背部锻炼对于预防背部及颈部疼痛不是很有效

正确答案 ：BCD

解析：随机对照试验表明，腰托和背部锻炼对于预防背部疼痛无效。随机对照试验表明锻炼可以预防背部疼痛。到目前为止，没有随机对照试验表明介入治疗对于预防背部疼痛是有效的。

[单选题]中医理论体系的萌芽和奠基阶段是（ ）

A. 近代
B. 明清
C. 宋、金、元
D. 两晋隋唐
E. 春秋战国至两汉

正确答案 ：E

[单选题]不同病人分别表现脱肛、眼睑下垂等病症，治疗时均用补中益气汤治疗，此称为（ ）

A. 辨病论治
B. 因地制宜
C. 同病异治
D. 异病同治
E. 因人制宜

正确答案 ：D

[单选题]一位患者以腓肠神经活检后腿部疼痛为主诉就诊。下列关于此种类型的复杂区域疼痛综合征（CRPS）的说法正确的是（）

A. 最有可能是Ⅰ型CRPS
B. 此种类型CRPS在卒中后出现
C. 以上都是
D. 此种类型CRPS的表现之一是震颤增加
E. 中枢神经系统似乎并不参与CRPS的病理生理过程

正确答案 ：D

解析：这最有可能是CRPSⅡ型 A.CRPS引起的疼痛与创伤程度不一致。这些疾病最常见于四肢，特点包括疼痛（自发性疼痛，痛觉过敏，触刺激诱发痛）、主动和被动运动障碍（包括增加的生理性震颤）、血流量和出汗调节机制异常、皮肤及皮下组织水肿，以及皮肤、皮肤器官和皮下组织的营养变化。 B.Ⅰ型CPRS（曾名为反射性交感神经营养不良），主要继发于无明显小神经损伤的轻微外伤（例如骨折、扭伤、挫伤、皮肤损伤或手术）。 C.Ⅰ型CPRS也可以继发于内脏或中枢神经系统创伤后。CRPS的重要特征是，症状的严重程度与创伤不相称且疼痛的严重程度有沿患肢远端传播的趋势。症状不局限于个别的神经支配区。因此，Ⅰ型CRPS的所有症状的存在无关上述病变类型。 D.研究表明中枢神经系统参与CRPS的病理生理过程：神经元细胞、小胶质细胞、星形胶质细胞均可能参与。

[单选题]最常见的并发症是感染的注射是

A. 外踝后方注射
B. 内踝后方注射
C. 跟骨注射
D. 踝后注射
E. 踝前注射

正确答案 ：C

解析：本题考查的是下肢病灶注射的常见并发症，跟骨注射最常见的并发症就是感染。

[多选题]在半月神经节后根进行甘油注射（）

A. 相较于射频热融术，感觉缺失发生率低
B. 复发率最高的是消融技术
C. 不损伤运动神经元，选择性作用于感觉神经元
D. 注射后几乎不存在感觉缺失

正确答案 ：AB

解析：甘油是一种非选择性神经剂。虽然比射频热凝不常见，但影响感觉缺失发生率高。复发率最高的是消融技术。