严重心血管疾病患者全身的麻醉诱导用药宜选

[单选题]严重心血管疾病患者全身的麻醉诱导用药宜选

A. 硫喷妥钠
B. 依托咪酯
C. 氯胺酮
D. 异丙酚
E. 安氟烷

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[单选题]粘连性肠梗阻常见于

A. 腹腔脏器先天性发育异常
B. 胎粪性腹膜炎
C. 腹腔手术后
D. 肝脏化脓性疾病后
E. 胆囊、胆道疾病后

正确答案 ：C

解析：病因：①先天性腹内粘连，极少见；②后天性腹内粘连，甚多见，好发于腹腔的手术、感染、损伤以及异物残留之后，尤多见于阑尾切除术后。故答案应选C。

[单选题]多发伤的临床特点中，错误的是

A. 休克发生率高，死亡率高
B. 火器伤一般不会造成多发伤，以单部位伤多见
C. 临床处理的程序易发生矛盾
D. 容易漏诊及误诊，并发症多
E. 生理紊乱严重，严重低氧血症

正确答案 ：B

[单选题]女性，36岁。右股骨上端疼痛20天。查体：右股骨上端肿胀压痛，右髋活动受限。X线检查示右股骨颈及转子下溶骨性破坏。3年前曾行乳腺癌根治术。最可能的诊断是

A. 乳癌骨转移
B. 纤维肉瘤
C. 骨巨细胞瘤
D. 骨肉瘤
E. 软骨肉瘤

正确答案 ：A

[单选题]良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别点是

A. X线片上肿块边缘是否清楚
B. 局部有无疼痛
C. 生长的快慢
D. 病理组织学检查
E. 有无Codman三角

正确答案 ：D

解析：良性肿瘤与恶性肿瘤主要鉴别是病理组织学检查。

[单选题]硬膜外麻醉最危险的并发症是

A. 血压下降，心率减慢
B. 硬膜外腔感染
C. 神经损伤
D. 全脊髓麻醉
E. 硬膜外血肿

正确答案 ：D

解析：全脊麻是硬膜外麻醉最严重的并发症，穿刺针误入蛛网膜下腔而未及时发现，而将超过脊麻数倍的局麻药物注射进入蛛网膜下腔，产生异常广泛的阻滞。临床表现为全部脊神经支配区均无痛、低血压、意识丧失、呼吸停止。故答案应选B。

[单选题]上消化道大出血处理，平衡盐溶液输入量宜为失血量的

A. 1倍
B. 2～3倍
C. 7倍
D. 5～6倍
E. 4～5倍

正确答案 ：B

解析：上消化道大出血时，应迅速建立两条有效的静脉通路；立即备血；液体输入量以失血量的2～3倍为宜，先滴注平衡盐溶液，还应输入胶体溶液，一般晶体液与胶体液量比例为(3～4)：1等。

[单选题]男性，45岁，主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚，包膜完整，位于直肠后方、骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。诊断考虑为

A. 平滑肌瘤
B. 淋巴管瘤
C. 直肠癌
D. 皮样囊肿
E. 脂肪瘤

正确答案 ：D

[单选题]患者，女性，65岁。无痛性黄疸3周。行剖腹探查发现肝脏右叶一直径1cm的质硬结节，胆总管明显增粗，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。术中应行术式是

A. 胆总管切开+T形管引流术
B. 胰腺肿块切除术
C. 胰十二指肠切除术
D. 关腹
E. 胆管空肠吻合术

正确答案 ：E

解析：胰腺癌肿已晚期，仅能行姑息手术解除胆道梗阻。

[单选题]男性，70岁。右腹股沟区可复性包块4年，不能还纳，伴腹痛8小时。临床诊断右腹股沟斜疝并嵌顿。急诊手术，术中发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时，如果高位结扎疝囊的同时行疝修补术，则易导致修补失败，其主要的原因是

A. 切口感染
B. 解剖关系不清，难以做到高位结扎
C. 组织水肿，脆性增加
D. 局部渗血，形成血肿
E. 局部渗出，影响愈合

正确答案 ：A