1. [单选题]下列脓毒症的临床特点,错误的是
A. 严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现
B. 呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退,肺功能往往首先受损
C. 循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应
D. 诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRS
E. 脓毒性休克是在无血容量不足的情况下,收缩压<90mmHg
2. [单选题]目前诊断颅内占位性病变首选的辅助检查是
A. CT
B. 头颅X线摄片
C. MRI
D. 腰椎穿刺
E. DSA
3. [单选题]一病人于3小时前从2m高处跌下,左腰部撞击伤,无昏迷,血压正常,左腰部疼痛伴轻压痛,无包块,尿常规RBC5~10个/高倍镜,最可能的诊断是
A. 肾部分裂伤
B. 肾挫伤
C. 肾蒂断裂
D. 输尿管损伤
E. 肾全层裂伤
1.正确答案 :C
解析:这是以往败血症的定义,但其概念容易混淆,因此美国胸科医师协会(the American Collegeof Chest Physicians,ACCP)和危重病医学会(theSociety for Critical Care Medicine,SCCM)建议放弃这一名称。
2.正确答案 :A
解析:CT具有无创伤、快捷、相对价低等优点,能对绝大多数颅内占位性病变作出定位、定性诊断;MRI价格昂贵,只有在CT不能确诊时才进一步行MRI检查;DSA主要用于诊断血管性病变;头颅X线摄片诊断颅内占位性病变由于阳性率低,且对绝大多数病例来讲难以单独作为诊断依据,因此,现在已少用。
3.正确答案 :B
解析:肾损伤常因直接暴力(如撞击、跌打、挤压、肋骨或横突骨折等)或间接暴力(如对冲伤、突然暴力扭转等)所致。肾损伤的临床表现与损伤程度和类型有关,常不相同,有时同一肾脏可同时存在多种病理类型损伤。在合并其他器官损伤时,肾损伤的症状有时不易被察觉。肾包膜下血肿、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗可引起患侧腰、腹部疼痛。
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