1. [多选题]属于开窍剂的是( )
A. 阳和汤
B. 苏合香丸
C. 至宝丹
D. 乌梅丸
E. 安宫牛黄丸
2. [多选题]下面哪几项是消化液的生理作用( )
A. 为消化酶提供适宜的pH环境
B. 有时会损伤消化道黏膜
C. 水解食物中的大分子
D. 保护消化道黏膜
E. 稀释食物,使其渗透压与血浆相近
3. [多选题]内伤发热的特点为( )
A. 发热缓慢
B. 不恶寒或怯冷得衣则解
C. 时伴有自汗或盗汗
D. 发热时发时止或发有定时
E. 病程较长
4. [多选题]关于丙型肝炎病毒的病原学,以下哪些说法是正确的( )
A. HCV基因组可以分为编码区和非编码区,编码区中C区最为保守,而包膜区最易变异,其中含有高变区,这也是丙型肝炎疫苗难以成功研制的重要原因
B. 容易变异,目前可分为6个基因型及不同亚型,基因1型是主要基因型
C. 尽管是一种嗜肝病毒,但除了主要感染肝细胞外,其他组织也可存在HCV
D. 属于黄病毒属,基因组是单股负链RNA
E. HCV具有较强的侵袭肝细胞的能力,各种灵长类动物普遍易感
5. [单选题]十二经脉的功能活动反映于体表的部位是( )
A. 皮部
B. 孙络
C. 别络
D. 浮络
E. 经筋
6. [多选题]关于肝硬化顽固性腹腔积液的治疗正确的是
A. 腹腔积液超滤浓缩回输
B. 系列的治疗性放腹腔积液与补充清蛋白
C. 经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)
D. 肝移植
E. 腹腔静脉分流术
7. [多选题]HP检测的方法有哪几种
A. 活检标本病理切片中寻找
B. 活检标本涂化
C. 血清Hp抗体测定
D. 活检标本快速尿素酶试验
E. 粪便在微氧环境下培养
8. [多选题]下述哪些Hp阳性者是根除Hp的指征
A. 低度恶性胃MALT淋巴瘤
B. 无胃癌家族史并希望通过根除Hp而预防胃癌者
C. 早期胃癌术后
D. 胃食管反流病患者
E. 因其他疾病计划长期使用NSAID者
9. [多选题]以非结合胆红素增高为主的疾病是
A. Crigler-Najiar综合征
B. Gilbert综合征
C. Dubin-Johnson综合征
D. 遗传性球形细胞增多症
E. Roter综合征
10. [单选题]气虚发热的特点为( )
A. 发热而畏寒喜暖
B. 发热恶寒
C. 生气后发热
D. 劳累后发热
E. 发热而不恶寒
1.正确答案 :ABCE
2.正确答案 :ACDE
解析:消化液可水解食物中的大分子,为消化酶提供适宜的pH环境,稀释食物,使其渗透压与血浆相近,保护消化道黏膜。故选:ABCD。
3.正确答案 :ABCDE
4.正确答案 :ABC
解析:HCV为有包膜的单链RNA病毒,属于黄病毒属,存在于感染者肝细胞、白细胞和血浆中。HCV基因易变异,目前可至少分为6个基因型及多个亚型,在我国以1b型为主。HCV基因组可以分为编码区和非编码区,编码区中C区最为保守,而包膜区最易变异,其中含有高变区,这也是丙型肝炎疫苗难以成功研制的重要原因。故选:BCD。
5.正确答案 :A
6.正确答案 :ABCDE
解析:1.反复大量放腹水加静脉输注白蛋白:用于治疗难治性腹水。每日或每周3次放腹水,每次4000~6000毫升,同时静脉输注白蛋白40g。2.腹水浓缩回输:用于治疗难治性腹水,或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人,以及各种原因所致大量腹水急需缓解症状病人。3.腹腔-颈静脉引流术:即PVS术,它是有效的处理肝硬化、腹水的方法。4经颈静脉肝内门体分流术(TIPS):能有效降低门静脉压力,创伤小,安全性高。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹水,但易诱发肝性脑病。5.肝移植。故全选。
7.正确答案 :ABCD
解析:Hp感染的检测方法:包括侵入性和非侵入性两类。1、侵入性方法依赖胃镜活检,包括 :快速尿素酶试验( RUT)、胃黏膜直接涂片染色镜检、胃黏膜组织切片染色(如甲苯胺蓝染色、吖啶橙染色、 免疫组化染色等)镜检、细菌培养、基因方法检测(如PCR、寡核苷酸探针杂交、基因芯片检测等)。2、非侵入性检测方法不依赖胃镜检查,包括13C或14C尿素呼气试验( UBT)、粪便Hp抗原检测((依检测抗体分为单克隆和多克隆抗体检测两类)血清Hp抗体检测
8.正确答案 :ACE
解析:1)非萎缩胃炎,萎缩性胃炎,淋巴细胞性胃炎等;(2)胃溃疡,十二指肠球部溃疡;(3)胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;(4)胃少见病:增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等;(5)长期使用NSAID者.
9.正确答案 :BD
解析:1.Gilbert综合征:发生黄疸的机制是肝细胞摄取非结合胆红素障碍(轻型,是临床上最常见的一种家族性黄疸)及肝细胞微粒体中葡萄糖醛酸转移酶不足所致。本病特征为除黄疸外,其他肝功能试验正常,血清内非结合胆红素浓度增高,一般无需治疗,这也是临床上最常见的引起单纯间接胆红素升高的原因之一。2.Crigler-Najjar综合征:发生黄疸的原因是肝细胞微粒体内缺乏葡萄糖醛酸转移酶,使非结合胆红素不能转化为结合胆红素。本综合征可分为重型或轻型,前者因血液中非结合胆红素浓度很高,与脑组织中脂肪组织有极强的亲和力,故易发生胆红素脑病(核黄疸),多见于新生儿,其预后极差。3.Rotor综合征:发生黄疸的原因是肝细胞摄取非结合胆红素以及结合胆红素向毛细胆管排泌均有部分障碍所致。本病特征为血清非结合与结合胆红素都增高,故C错误。4.Dubin-Johnson综合征:引起黄疸的原因是非结合胆红素在肝细胞内转化为结合胆红素后,结合胆红素的转运及向毛细胆管排泌功能发生障碍。本病特征为血清结合胆红素增高,预后良好。故D错误。5.先天性溶血性贫血:如地中海贫血(血红蛋白病)、遗传性球形红细胞增多症。溶血性黄疸的特点是以间接胆红素升高为主,黄疸一般为轻度,没有皮肤瘙痒,但有原发病的表现。故E正确。
10.正确答案 :D
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