考试宝典发布"该患者因外周血管病变需要接受择期截肢手术,在术后早期发生了严"考试试题下载及答案,更多疼痛学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。[单选题]该患者因外周血管病变需要接受择期截肢手术,在术后早期发生了严重的幻肢痛()
A. 他很可能蒙受长期的疼痛
B. 他蒙受长期疼痛的可能性不高
C. 患者很可能需要忍受致残性疼痛1年左右,那之后疼痛可骤然消退
D. 患者截肢的对侧下肢可能发生神经病理性疼痛
E. 抗惊厥药物对于该患者的疼痛无效
[单选题]将近40%合并有疼痛的AIDS患者其疼痛为神经病理性来源。已经发现,在HIV携带者以及AIDS患者中,存在几种外周神经病理改变。以下各项为HIV携带者和AIDS患者中最常见的痛性神经病理学改变是()
A. 多发性单神经炎
B. 痛性中毒性神经病
C. AIDS主要的感觉神经病变
D. 马尾综合征
E. 多发性神经根病
正确答案 :C
解析:总计达30%的感染HIV的患者和AIDS患者合并有AIDS主要的感觉神经病理性改变,这是HIV携带者和AIDS患者中最常见的痛性神经病理学改变。
[单选题]一位32岁女性,主诉舌底刺痛,“似碎冰锥刺般”。患者述疼痛在颞下神经外科手术后出现,阵发性发作,持续几秒钟,吞咽、打哈欠及咳嗽等动作可诱发。该患者最可能的诊断是()
A. 膝状神经节神经痛
B. 丛集性头痛
C. 舌咽神经痛
D. 三叉神经痛
E. 非典型先兆偏头痛
正确答案 :C
解析:舌咽神经痛是以扁桃体、中耳、舌根部的强烈疼痛为特征的疾病。疼痛为间歇性或相对持续性。吞咽,咀嚼,说话,打喷嚏,辛辣食物可诱发舌咽神经痛。常常由于第9神经(舌咽神经)或第10神经(迷走神经)受压所致,但在有些病理,未发现病因。 颅底手术或颞下窝区域的手术可导致舌咽神经受刺激或损伤。保守治疗包括使用抗痉挛药。对于难治的病例,舌咽神经阻滞可缓解症状。射频消融法和神经损毁法可用于顽固病例和有头颈部肿瘤的患者。外科减压手术应用于顽固病例及对其他治疗无效的患者。
[单选题]一位35岁女性以慢性腰痛为主诉首次就诊,你立即注意到她不寻常的情感和行为。以下说法正确的是()
A. 以上都不是
B. 根据定义,诈病并没有意识到自己的动机
C. 其他精神疾病例如抑郁症、焦虑症、无端恐惧症可能会强烈影响慢性疼痛而不直接导致疼痛;创伤后应激障碍通常不以疼痛为主诉
D. 躯体化失调、疑病、人为的身体疾病、诈病患者可能会将疼痛作为疾病的一部分
E. 诈病有关的疼痛与焦虑有关的疼痛主要区别在于,诈病时主诉或症状超过预期特定的疾病过程
正确答案 :D
解析:A.经常将疼痛视为疾病的一部分的精神疾病有躯体化失调、疑病、人为的身体疾病和诈病。 B.区分这些状态的方法之一为有无动机和症状产生的自觉意识(或缺乏意识)。诈病有疼痛的自觉意识和动机 C.其他精神疾病例如抑郁症、焦虑症、无端恐惧症可能会强烈影响慢性疼痛而不直接导致疼痛-抑郁、焦虑、惊恐及创伤后应激障碍。 D.慢性疼痛的主诉往往受到精神因素的影响。医生通常遇到“肯定疾病的行为”,即患者的主诉或症状超过预期特定的疾病过程,焦虑和诈病均如此。
[单选题]麻黄汤中的臣药是( )
A. 桂枝
B. 麻黄
C. 桂枝,杏仁
D. 甘草
E. 杏仁
正确答案 :A
[单选题]80岁男性,2年的下腰痛病史,伴有双侧腿部向下放射至脚踝。患者有左足麻木和轻度乏力。疼痛在行走时加剧,停止活动后数秒缓解。前倾和仰卧可减轻疼痛。最可能的诊断是()
A. 椎管狭窄
B. 髓核突出
C. 小关节病变
D. 肌肉痉挛
E. 蛛网膜炎
正确答案 :A
解析:随着年龄增长,椎管开始变窄。这种狭窄是许多不同过程的结果,包括椎间盘高度和弹性进行性减退所致的椎间盘膨出,椎间关节和黄韧带肥大以及骨赘形成。学术上,“椎管狭窄”这个术语可以指中央管狭窄,侧隐窝狭窄或椎间孔狭窄。对椎管狭窄患者典型的描述为老年人行走时出现下腰痛及腿部的疼痛,尤其是爬楼梯和登山时。疼痛一般是双侧的。与血管性跛行相反,有神经性或假性跛行的患者,停止行走后疼痛即刻缓解。和椎管狭窄相似,小关节病变更常见于老年人,但是疼痛一般不会放射至小腿,一般不伴有感觉缺失。
[单选题]下列属于良性肿瘤的是
A. 骨髓瘤
B. 骨巨细胞瘤
C. 尤因肉瘤
D. 骨肉瘤
E. 骨样骨瘤
正确答案 :E
[单选题]迟脉的脉象特点是脉来迟缓,一息不足( )
A. 二至
B. 五至
C. 六至
D. 三至
E. 四至
正确答案 :E
[单选题]下面哪个不是5%利多卡因贴剂的不良反应()
A. 水肿
B. 感觉异常
C. 高铁血红蛋白
D. 表皮剥脱
E. 红斑
正确答案 :C
[多选题]下列关于可卡因尿检的叙述正确的是()
A. 检测可卡因的试剂不容易与其他药物产生交叉反应
B. 尿检时服用感冒药可能出现可卡因假阳性
C. 检测试剂与可卡因及其代谢物苯甲酰爱康宁产生反应
D. 检测可卡因的试剂在预测可卡因使用方面没有特异性
正确答案 :AC
解析:可卡因的尿检:特异性高 检测试剂原则上与可卡因及其初级代谢物苯甲酰爱康宁产生反应 检测可卡因的试剂不容易与其他药物产生交叉反应 在预测可卡因的应用上具有较高的特异性
经络在阐述病理方面的作用是( )膝关节三联症最适合做的治疗是( )。就CRPS患者和肌张力障碍,都被认为是不由自主的收缩一个或更多的肌肉,可以被认为是()内脏病变反映于五官九窍的途径#
五脏病变相互影响的途
气短,舌淡苔白者,属于( )肝#
脾
胃
肾
胆#通过触诊发现肌筋膜内的触发点#
患者的肌肉症状十分广泛
患者先被诊断为纤维肌痛
可观察到局部肌肉痉挛
以上都不对初期使用#
末期使用
治疗的唯一方法
自始至终使用
正
泄泻的主要病变部位在( )下列哪项不是髌骨内缘注射的适应证以下各项均为神经根型颈椎病的常见症状和体征,除了()下列选项中,髌骨不稳#步态障碍#
肌张力正常
Babinski征阴性
腱反射减弱
轴压试验阳性(Spurling
五行学说在中医学中主要可用于( )关于阿片类的药理特性下面哪个或哪些是正确的()兴奋性神经递质是()舌体胖大,边有齿痕主( )当考虑到阿片类转变为芬太尼,24小时内完全恢复,上述临床表现符合弦脉主病有(
患者因体质虚弱,或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白,甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况中的( )Adamkiewicz动脉最常见的起源是()脊柱结核的典型MRI改变
患者咳嗽咽痒,痰中带血,血色鲜红,咽干鼻燥,舌质红,苔薄黄,脉浮数。辨证为( )屈指肌腱鞘注射的禁忌证除外( )。一名前列腺癌晚期转移的72岁男性患者,预期寿命为6个月。关于对其进行椎管内药物输注,以下正确的是
脉细数,孕期使用抗惊厥药对胎儿及新生儿不产生明显影响#
从孕期开始就要经常监测血清抗惊厥药浓度、补充叶酸、监测母体α胎蛋白浓度,这样有助于及早发现胎儿神经管发育异常
与使用抗惊厥药物治疗癫痫的孕期妇女相比,
患者时常失眠,急躁易怒,头晕目眩,胸闷胁痛,不属于脾阳虚弱带下过多的主症的是( )五行相生和相克是同时存在、相互联系的,不是喘证病因的是( )心脾两虚
阴虚火旺
痰热扰心
心虚胆怯
肝火扰心#家族性淀粉样多发
患者黄某,女,恶寒无汗,但不列为麻醉药品的是( )。以下选项中不属于神经破坏疗法适应证的是下列症状中,不正确的是()下述对脑梗死的诊断和鉴别诊断依据中不正确的是风热犯肺
燥热伤肺
风寒袭肺#
痰湿犯肺
痰热郁
患者平素性格内向,善惊易恐,坐卧不安,少寐多梦易醒,脉细。本病的治法为( )临床上最常见的输血反应是腰椎间盘汽化减压术的禁忌证不包括( )。镇惊定志,养心安神
温补心阳,养心安神非溶血性发热反应#
变态反应