具有肾毒性的药物是

[单选题]具有肾毒性的药物是

A. 青霉素G
B. 氯霉素
C. 链霉素
D. 红霉素
E. 四环素

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[单选题]关于病毒性肝炎，下列哪项是错误的

A. 乙、丙、丁型肝炎通过血液和体液途径传播
B. e抗原的出现为HBV活动性复制和传染性强的标志
C. 甲、戊型肝炎多见于幼儿
D. 丙型肝炎多为慢性
E. 甲、戊型肝炎通过粪-口途径传播

正确答案 ：C

解析：甲型肝炎和戊型肝炎以粪-口传播为主要途径。甲型肝炎可发生于任何年龄，但主要为儿童和青少年；冬春季高发。戊型肝炎以水型流行最常见，具有明显季节性，多见于雨季或洪水之后；发病人群以青壮年为主，孕妇易感性较高，病情重且病死率高。乙、丙、丁型肝炎的主要传播途径为经血液和血制品传播，如输血，共用未经消毒或消毒不彻底的注射器、针头、口腔治疗器械等，针灸，文身，共用剃须刀等；经性途径传播；母婴垂直传播。e抗原的出现为HBV活动性复制和传染性强的标志。

[单选题]下列药物中哪个没有明显的肝肠循环

A. 头孢氨苄
B. 克罗米芬
C. 洋地黄毒苷
D. 氯霉素
E. 利福平

正确答案 ：A

解析：某些药物，尤其是胆汁排泄后的药物经胆汁排入十二指肠后部分药物可再经小肠上皮细胞被重新吸收，这种现象称为肝肠循环(hepato-enteral circulation)。在药动学上表现为药时曲线出现双峰现象，而在药效学上表现为药物的作用明显延长。也有些结合性代谢物经胆汁排入肠道后，水解释放出原形药物，会再次吸收形成肝肠循环。大环内酯类抗菌药物（红霉素和阿奇霉素）主要以活性形式聚积和分泌在胆汁中，部分药物经肝肠循环被重吸收。四环素类、氯霉素、环孢霉素、氨苄西林、头孢曲松、林可霉素、利福平等主要经胆汁排泄的药物在胆汁中浓度较高，亦可经肝肠循环被熏吸收。在正常情况下，口服避孕药借助于肠道细菌释放出的一种水解酶，在肝肠循环中被重复吸收，形成肝肠循环。克罗米芬在肝内代谢，随胆汁进入肠道，然后自粪便排除，部分经肝肠循环再吸收。强心苷类中的洋地黄毒苷之所以半衰期长也因为肝肠循环重复吸收较多的缘故。其他如吩噻嗪类、甾体类、吗啡、地西泮、丙米嗪等药物也有肝肠循环的特点。

[单选题]下列有关药物稳定性的叙述中，正确的是

A. 为增加混悬剂的稳定性，加入能降低ξ电位，使粒子絮凝的电解质称絮凝剂
B. 乳剂破裂后，加以振摇，能重新分散、恢复成原来状态的乳剂
C. 制剂中应避免使用亚稳定型晶型
D. 乳剂的分层是不可逆现象
E. 凡能给出质子或接受质子的物质催化的反应称为特殊酸碱催化反应

正确答案 ：A

解析：絮凝剂主要是通过带有正（负）电性的基团中和一些水中带有负（正）电性难于分离的一些粒子或者叫颗粒，降低这些颗粒的电势，使其处于不稳定状态，并利用其聚合性质使得这些颗粒集中。

[多选题]注射剂生产车间应按GMP要求进行管理的过程是

A. 设备及生产管理
B. 原料的采购
C. 消毒与清洗
D. 工艺流程
E. 产品的流通

正确答案 ：ACD

[单选题]糖尿病合并肝病宜选用( )。

A. 二甲双胍
B. 瑞格列奈
C. 阿卡波糖
D. 罗格列酮
E. 胰岛素

正确答案 ：C

解析：本题考查要点是“抗糖尿病药的合理应用”。糖尿病患者应注意保护肝肾功能，糖尿病合并肝病时，宜服用葡萄糖苷酶抑制剂；对轻、中度肾功能不全者推荐应用格列喹酮，因其由肝胆排泄。葡萄糖苷酶抑制剂包括阿卡波糖和伏格列波糖。因此，本题的正确答案为D。

[单选题]下列所列细菌中红霉素作用最差的是

A. 变形杆菌
B. 脑膜炎球菌
C. 肺炎支原体
D. 肺炎球菌
E. 军团菌

正确答案 ：A

解析：红霉素对革兰阳性菌，如葡萄球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、肺炎链球菌、粪链球菌、溶血性链球菌、梭状芽孢杆菌、白喉杆菌、炭疽杆菌等有较强的抑制作用。对革兰阴性菌，如淋球菌、螺旋杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、军团菌、脑膜炎双球菌以及流感嗜血杆菌、拟杆菌、部分痢疾杆菌及大肠杆菌等也有一定的抑制作用。此外，对支原体、放线菌、螺旋体、立克次体、衣原体、奴卡菌、少数分枝杆菌和阿米巴原虫有抑制作用。但对肠道杆菌如变形杆菌、大肠埃希菌作用都很差。金黄色葡萄球菌对本品易耐药。变形杆菌对β-内酰胺类及氨基糖苷类敏感。

[单选题]下列选项中，不是脾胃虚寒型胃痛主症的是（ ）

A. 口干思饮，大便秘结
B. 神疲纳呆，四肢倦怠
C. 空腹痛甚，得食则缓
D. 舌淡苔白，脉象细弱
E. 胃痛隐隐，绵绵不休

正确答案 ：A

[多选题]属于祛风剂的是（ ）

A. 天麻钩藤饮
B. 镇肝熄风汤
C. 独活寄生汤
D. 川芎茶调散
E. 麻杏石甘汤

正确答案 ：ABCD

[多选题]根据《处方管理办法》，对药学技术人员的调剂要求包括

A. 调剂处方时必须查处方、查配伍禁忌、查药品、查用药合理性，做到"四查十对"
B. 经处方审核后，认为存在用药安全问题时，应告知处方医师，请其确认或重新开具处方
C. 在完成处方调剂后，应当在处方上签名
D. 对于不规范处方或不能判定其合法性的处方不得调剂
E. 发现药品滥用和用药失误，应拒绝调剂，并及时告知处方医师，但不得擅自更改或者配发代用药品

正确答案 ：ABCDE