1. [单选题]洋地黄化的心脏病病人不可选用的肌松药是( )。
A. 琥珀胆碱
B. 潘库溴铵
C. 哌库溴铵
D. 阿库氯铵
E. 维库溴铵
2. [单选题]下丘脑的主要功能是( )。
A. 内脏、内分泌、和躯体运动的整合
B. 调节内脏活动的较高级中枢
C. 皮质下较高级的交感中枢
D. 皮质下较高级的副交感中枢
E. 皮质下重要的运动中枢
3. [单选题]在术前对肺功能的评估中,一般作为手术安全的指标的MVV值为( )。
A. 预计值的40%~50%
B. 预计值的20%~30%
C. 预计值的30%~40%
D. 预计值的50%~60%
4. [单选题]全麻前给抗胆碱药的目的是( )。
A. 扩张支气管
B. 促进胃排空
C. 防止插管困难时反复插管分泌物过多
D. 提高痛阈
E. 镇静
5. [单选题]肝的血供来自( )。
A. 肝动脉和肝门静脉
B. 肝动脉
C. 肝门静脉
D. 肝静脉
6. [单选题]对颈部表面解剖的描述正确的是( )。
A. 锁骨上小窝是指两侧锁骨内侧端之间的凹陷
B. 舌骨平对第5颈椎椎间盘平面
C. 甲状软骨上缘高度约平第颈椎上缘
D. 颈动脉结节为第7颈椎横突前结节
E. 环状软骨弓平第6颈椎,可作为计数气管环的标志
7. [单选题]肝功能障碍的病人,全身麻醉药初量应适当减少,是因为( )。
A. 低蛋白血症
B. 肝血流量减少
C. 胆汁淤积
D. 肝肾综合征
E. 肝药酶缺乏
8. [单选题]气管插管前仔细听诊两肺呼吸音的目的是( )。
A. 了解两肺的通气情况
B. 了解健肺的通气情况
C. 了解患肺是否有分泌物
D. 作为插管完成后的鉴别对照
9. [单选题]下列不属于肺不张的治疗原则的是( )。
A. 正压通气
B. 纤维支气管镜检查
C. 雾化吸入
D. 鼓励咳嗽排痰
E. 激素治疗
10. [单选题]冠状窦开口于( )。
A. 左心房内
B. 右心室内
C. 右心房内
D. 左心室内
1.正确答案 :A
解析:琥珀胆碱属于骨骼肌松弛药,在临床上多用于局部麻醉,可引起心动过缓、心律失常、心搏骤停等。本品禁用于青光眼、视网膜剥离、白内障晶体摘除术病人;低血浆胆碱酯酶的病人;有机磷农药中毒的病人:洋地黄化的心脏病病人及电解质紊乱者。
2.正确答案 :B
解析:下丘脑是调节内脏活动的较高级中枢,可分为前、后、内、外四个区。下丘脑与其他中枢部位之间有着密切的联系,还可通过垂体门脉系统与下丘脑垂体束调节垂体的活动。
3.正确答案 :D
解析:最大自主通气量(MVV)为1分钟所能呼吸的最大气体容量。MVV受呼吸时弹性及非弹性阻力的影响。主要反映人体通气的储备功能,是通气功能测定中有价值的一项指标。MVV的正常界限为60%,低于59%应视为异常,低于预计值的50%应列为低肺功能,低于30%视为手术禁忌症。
4.正确答案 :C
解析:全麻前给抗胆碱药,能阻滞节后胆碱能神经支配的效应器上的胆碱受体,抑制多种平滑肌,抑制多种腺体分泌,抑制迷走神经反射。防止因多次插管刺激造成分泌物过多。
5.正确答案 :A
解析:肝脏有双重血液供应,这是与腹腔内其他器官不同的。肝动脉是来自心脏的动脉血,主要供给氧气,肝门静脉收集消化道的静脉血主要供给营养。
6.正确答案 :E
解析:环状软骨位于会咽部,是人体内唯一一块完整的环行软骨,对咽喉部形态保持有重要意义。它由环状软骨板和环状软骨弓两部构成。板位于后方,构成喉后壁的大部分。环状软骨弓构成喉的下分之前外侧壁。环状软骨弓平对第6颈椎,是颈部的重要标志之一。环状软骨弓与板交界处,两侧各有一与甲状软骨下角相关联的关节面,构成环甲关节。环状软骨下缘借韧带与气管软骨环相连。
7.正确答案 :A
解析:当肝功能障碍时,蛋白质代谢障碍的突出表现为:①低蛋白血症;②甲种胎儿球蛋白(AFP)重现;③血浆氨基酸含量升高;④尿素合成减少。由于这类病人常发生低蛋白血症,影响了麻醉药的体内代谢过程,血中与血浆蛋白结合的药物浓度相对减少,游离药物浓度增多,从而增强药物的作用,所以术中应适当减少药物的用量。
8.正确答案 :D
解析:气管插管前仔细听诊两肺呼吸音的目的就是来与插管完成后进行鉴别对照,判断是否插管成功及判断插管是否到位。
9.正确答案 :E
解析:肺不张的治疗应根据病因采取不同的治疗措施,尽早去除致肺不张的因素,促使肺复张。肺不张的治疗:①消除造成急性肺不张的病因,可借支气管镜清除黏液栓或稠厚分泌物;如疑为异物吸入,应立即作支气管镜检查;②应采取使患侧处于最高位的体位,以有利引流,进行适当物理治疗以及鼓励咳嗽、病人翻身和做深呼吸;③正压通气和雾化吸入给药。
10.正确答案 :C
解析:冠状窦位于冠状沟内,由心大静脉延续而成,以冠状窦口开口于右心房,它收纳心壁的绝大部分静脉血,它的属支主要有心大、中、小静脉。
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