儿科护理学高级职称(正高)2023真题详细答案(AI2)

1.正确答案 ：ABDE

解析：支气管哮喘（bronchial asthma)，简称哮喘，是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症，具有气道高反应性特征。临床表现为反复发作的喘息、 呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状。常在夜间和/或清晨发作、加剧，可自行缓解或治疗后缓解。 以1-6岁患病较多，大多在3岁以内起病。

2.正确答案 ：ABC

解析：婴幼儿期心力衰竭的症状常不典型，一般起病较急，病情进展迅速，可呈暴发型经过。患儿可于数分钟或至数小时内突然发生呼吸困难，吸气时胸骨上容及肋沿均凹陷，呼吸增快，常超过每分钟60次，甚至达100次以上。同时出现呕吐、烦躁、多汗，面色苍白或青紫，四肢发凉，脉搏快而无力，心动过速，可有奔马律，肺部有干啰音，表现为急性充血心力衰竭。故选ABC。

3.正确答案 ：ACD

解析：营养性缺铁性贫血骨髓象：呈增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。各期红细胞均较小，胞浆少，染色偏蓝，显示胞浆成熟程度落后于胞核，粒细胞和巨核细胞系一般无明显异常。故选ACD。

4.正确答案 ：ABDE

解析：老年人因身体各个器官的衰老，常见身心健康问题的临床特点是多病性及多脏器病变、症状和体征不典型、病程长，病情重、易发生电解质紊乱。但是不包括发病慢，进展快。故选ABDE。

5.正确答案 ：ABDE

6.正确答案 ：ABCDE

解析：?常见护理诊断1．活动无耐力??与贫血致组织缺氧有关。?2．有感染的危险??与中性粒细胞减少、免疫功能下降有关。?3．有损伤的危险??出血?与血小板减少，凝血因子缺乏有关?4．潜在并发症??化疗药物的副作用?5.?有执行治疗方案无效的危险

7.正确答案 ：CE

解析：健康传播者选择传播途径时，应重点考虑受者的心理特点、心理动机。故选CE。

8.正确答案 ：ABCE

解析：腹痛最常见，多为严重绞痛，发生于脐周，也可见于其他部位，四分之三的患儿可有压痛。同时可有呕吐。继而可见血便，严重者为血水样大便。吐血少见。常易误诊为急腹泻，特别在出现皮疹以前，为此而行剖腹检查者不在少数。少数患者可并发肠套叠，偶见发生肠梗阻、穿孔及出血性坏死性小肠炎。因此D选项错误

9.正确答案 ：BD

解析： 积极复温是硬肿症患儿治疗护理的关键。体温>30℃，肛腋温差为正值的轻、中度硬肿症患儿，可置于30℃的暖箱中，每小时监测肛温1次，于6～12小时体温恢复正常。体温<30℃，肛腋温差为负值的重度患儿，应置于比实际体温高1～2℃的暖箱中，每小时提高箱温05～1℃，不超过34℃，于12～24小时体温恢复正常。保证热能供给，有助于复温和维持正常体温。热量供给从每日210kJ/kg（50kcal/kg）开始，逐渐增至419～502kJ/kg（100～120kcal/kg）；喂养困难者可给予部分或完全静脉营养。液量按024ml/kJ（1ml/kcal）计算，有心、肾功能衰竭者应严格限制输液量和速度。

10.正确答案 ：ABCD

解析：治疗脑性瘫痪的主要原则是促进各系统功能的恢复以及正常发育，纠正异常姿势，减轻其伤残程度。争取早期发现，尽早进行功能锻炼，促进正常运动发育，抑制异常运动和姿势，利用各种有利的手段对患儿进行全面、多样化的综合治疗以及持之以恒的功能训练。故选ABCD。

11.正确答案 ：ABC

解析：长Q-T间期综合征的临床表现主要为尖端扭转室速引起的反复晕厥和猝死。因此DE选项是错误的。

12.正确答案 ：BCDE

解析：3术后护理：1. 常规护理禁食致肠蠕动功能恢复；胃肠减压防止腹胀；记尿量；更换伤口敷料以防感染；按医嘱应用抗生素。2. 观察病情观察体温、大便情况，如体温升高、大便次数增多，肛门处有脓液流出， 直肠指检可扪得吻合口裂隙，表示盆腔感染；3. 健康教育指导家长加强患儿的排便训练，以改善排便功能，术后2周左右开始每天扩肛1次，坚持3-6个月；定期随诊，确定是否有吻合口狭窄。

13.正确答案 ：AC

14.正确答案 ：ABCD

解析：年龄越小脉率越快；入睡时脉率减少10～12次／分；一般情况下，体温升高1℃，脉搏每分钟增快10~15次；颈动脉、肱动脉以及股动脉都是测量脉搏的常用部位；2岁以下小儿测量部位在心尖部和颞浅动脉

15.正确答案 ：BCDE

解析：原发性血小板减少性紫癜患者血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多。吸附这种抗体的血小板易在肝脾(主要在脾脏)中被巨噬细胞吞噬，使血小板寿命缩短，而引起血小板减少。血小板数量减少是导致出血的主要原因。附着有PAIgG的血小板不同程度功能异常及抗体损伤血管壁导致毛细血管脆性和通透性增加，是出血的促进因素。故选BCDE。

16.正确答案 ：ABCDE

解析：健康促进是提高自身健康的过程；维护自身健康的过程；改善自身健康的过程；提高全社会对健康的责任感；改变人类生存环境。故选ABCDE。

17.正确答案 ：ABCE

解析：口腔粘膜细嫩，血管丰富，唾液发育不足，分泌唾液较少，粘膜较干燥，易受损伤。因此D选项错误

18.正确答案 ：AD

解析：肺结核与麻疹都属于传染性极强的传染病，因此需进行标准预防及空气隔离。故选AD。

19.正确答案 ：ACE

解析：护理措施(1)改善营养、促进生长发育：供给含锌量较多的食物如肝、 鱼、痩肉等，新生儿尽量喂哺初乳，婴幼儿合理添加辅食，养成不偏 食、不挑食的饮食习惯。口服锌制剂如葡萄糖酸锌或硫酸锌等补充锌元素。(2)避免感染：保持室内空气清新，注意口腔护理，防止交叉 感染。(3)健康教育:让家长了解患儿缺锌的原因，采取相应措施。因此无BD选项

20.正确答案 ：ABCD

解析：先天性肥厚性幽门狭窄（CHPS）是由于幽门肌肥厚和水肿引起的输出道梗阻。本病多见于婴儿出生后6个月内，病因尚不清楚，有家族集中的倾向。在成人发生幽门狭窄的患者，其儿童时期也有婴儿形式的肥厚性幽门狭窄，从而显示了遗传因素。呕吐物含有新鲜或变性的血液，因此不是绿色。故E选项错误