卫生中级考试宝典中医针灸学(中级)冲刺密卷答疑(C7)

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

解析：拔罐法的临床应用 （1）留罐法：又称坐罐法，为最常见的吸拔形式。是指将罐吸附在体表后，使罐子吸拔留置于施术部位10～15分钟，然后将罐起下。留罐法一般疾病均可应用，而且单罐、多罐皆可应用。 （2）走罐法：又称为推罐法。即拔罐时先在所拔部位的皮肤或罐口上，擦上一层凡士林等润滑剂，再将罐拔住。然后，医者用右手握住罐子，向上、下或左、右需要拔的部位，往返推动，至所拔部位的皮肤红润、充血，甚或瘀血时，将罐起下。本法常用于面积较大、肌肉丰厚部位，如脊背、腰臀、大腿等部位。 （3）闪罐法：是指罐子拔上后，立即取下，如此反复多次拔住起下，起下拔住，直至皮肤潮红、充血，或瘀血为度。多用于局部皮肤麻木、疼痛或和功能减退等疾患，尤其适用于肌肉松弛的部位，不宜留罐的患者，如小儿、年轻女性的面部。 （4）刺血拔罐法：又称刺络拔罐法，即在应拔部位的皮肤消毒后，用三棱针点刺出血或皮肤针叩打后，再将火罐吸拔于点刺部位，使之出血，以加强刺血治疗的作用。一般刺血后拔罐留置10～15分钟。多用于实证、热证，瘀血证，如治疗丹毒、扭伤、乳痈等。 （5）留针拔罐法：简称针罐，即在针刺留针时，将罐拔在以针为中心的部位上，约5～10分钟，待皮肤红润、充血，或瘀血时，将罐起下，然后将针起出。此法能起到针罐配合的作用。

3.正确答案 ：E

解析：俯卧位 适宜于取头、项、脊背、腰骶部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

解析：艾炷灸： 将纯净的艾绒放在平板上，用手搓捏成大小不等的圆锥形艾炷。置于施灸部位点燃而治病的方法。常用的艾炷或如麦粒，或如苍耳子，或如莲子，或如半截橄榄等。艾炷灸又分直接灸与间接灸两类。 (1)直接灸是将大小适宜的艾炷，直接放在皮肤上施灸的方法。又称为着肤灸、着肉灸。若施灸时需将皮肤烧伤化脓，愈后留有瘢痕者，称为瘢痕灸；若不使皮肤烧伤化脓。不留瘢痕者，称为无瘢痕灸。 1）瘢痕灸又名化脓灸。施灸时先将所灸腧穴部位涂以少量的大蒜汁，以增强黏附和刺激作用，然后将大小适宜的艾炷置于腧穴上，用火点燃艾炷施灸。每壮艾炷必须燃尽，除去灰烬后，方可继续易炷再灸，待规定壮数灸完为止。 2）无瘢痕灸又称非化脓灸。施灸时先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林，以使艾炷便于黏附，然后将太小适宜的艾炷，置于腧穴上点燃施灸，当艾炷燃剩2/5或1/4而患者感到微有灼痛时，即可易炷再灸，待将规定壮数灸完为止。一般应灸至局部皮肤出现红晕而不起泡为度。 （2）间接灸 间接灸是指用药物或其他材料将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔开进行施灸的方法。故又称隔物灸。间接灸所用间隔药物或材料很多，如以生姜间隔者，称隔姜灸；用食盐间隔者，称隔盐灸；以附子饼间隔者，称隔附子饼灸。 1）隔姜灸 将鲜姜切成直径大约2～3cm，厚约0.2～03cm的薄片，中间以针剌数孔。然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处。再将艾炷放在姜片上点燃施灸。当艾炷燃尽，再易炷施灸。灸完所规定的壮数，以使皮肤红润而不起泡为度。常用于因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒痹痛等，有温胃止呕、祛寒止痛的作用。 2）隔蒜灸用鲜大蒜头，切成厚约O.2～0.3cm的薄片，中间以针刺数孔，置于应灸腧穴或患处，然后将艾炷放在蒜片上，点燃施灸。待艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完规定的壮数。此法多用于治疗瘰疬、肺痨及初起的肿疡等病证。有清热解毒、杀虫等作用。 3）隔盐灸用干燥的食盐填敷于脐部，或于盐上再置一薄姜片。上置大艾炷施灸。多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证等，有回阳、救逆、固脱之力。 4）隔附子饼灸将附子研成粉末。用酒调和做成直径约3cm.厚约0.8em的附子饼，中间以针刺数孔，放在应灸腧穴或患处，上面再放艾炷施灸，直至灸完所规定壮数为止。多用于治疗命门火衰而致的阳痿、早泄或疮疡久溃不敛等。有温补肾阳等作用。

6.正确答案 ：E

解析：五输穴 1、概念：五输穴为十二经脉分布在肘、膝关节以下的5个特定腧穴，即“井、荥、输、经、合”穴，简称五输。 五输穴从四肢末端向肘膝方向依次排列。《灵枢.九针十二原 》指出“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。”是对五输穴经气流注特点的概括。井穴分布在指或趾末端，为经气初出；荥穴分布于掌指或跖趾关节之前，为经气开始流动；输穴分布于掌指或跖趾关节之后，为经气渐盛；经穴多位于腕、踝关节以上之前臂、胫部，其经气盛大流行；合穴位于肘膝关节附近，其经气充盛且入合与脏腑。 [阴经五输穴.png] [阳经五输穴.png] 2、临床应用：按五输穴主病特点选用 《难经.六十八难》说：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”井穴多用于急救；荥穴主要用于治疗热证。 按五行生克关系选用 根据《难经》“虚者补其母，实者泻其子”的观点，将五输穴配属五行，然后按“生我者为母，我生者为子”的原则，虚证用母穴，实证用子穴，此法称子母补泻取穴法，包括本经子母补泻和他经子母补泻两种方法。 按时选用《难经.七十四难》云：“春刺井，夏刺荥，季夏刺输，秋刺经，冬刺合。”

7.正确答案 ：C

解析：商阳 井穴 定位 食指末节桡侧，指甲根角旁0.1寸 主治 ①齿痛、咽喉肿痛等五官疾患；②热病、昏迷等热证、急症。 操作 浅刺0.1寸，或点刺出血。

8.正确答案 ：D

解析：茵陈蒿汤证 原文：谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄为谷疸，茵陈蒿汤主之。 茵陈蒿汤方： 茵陈蒿六两 栀子十四枚 大黄二两 病因病机：本证由湿热内蕴脾胃所致。湿热交蒸，营卫不和则生寒热；湿热内蕴，脾胃升降失常则不欲饮食，若勉强进食，反而增湿助热，湿热上冲，则见头目眩晕、心胸不安。湿热郁蒸日久累及血分则形成黄疸。 证候：寒热不食，食即头眩，心胸不安，身黄如橘子色、腹微满和小便不利等症状。 辨证：湿热倶盛。 治则：清利湿热退黄。 方药：茵陈蒿汤。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：B

解析：督脉起于小腹内，主要循行腰背正中，络脑。督脉总督诸阳，为“阳脉之海”。故答案为B。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：E

解析：麦芽 　　功效：消食健胃，回乳消胀，疏肝解郁。 　　主治病证： 　　米面薯蓣食滞。尤能促进淀粉性食物的消化，治米面薯蓣类积滞不化。 　　断乳、乳房胀痛。有回乳之功。 　　肝气郁滞或肝胃不和之胁痛、脘腹痛等。 　　用法：煎服。生麦芽功偏消食健胃，炒麦芽多用于回乳消胀。 　　使用注意：哺乳期妇女不宜使用。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：E

解析：孙思邈 　　孙思邈，《备急千金要方》，“大医精诚”。

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：C

解析：九仙散（录自《卫生宝鉴》） 　　【组成】罂粟壳　乌梅　五味子　款冬花　桑白皮　贝母 桔梗　人参　阿胶 　　【功用】敛肺止咳，益气养阴。 　　【主治】久咳肺虚证。久咳不已，咳甚则气喘自汗，痰少而黏，脉虚数。

19.正确答案 ：C

解析：感觉 　　感觉是直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反映。人主要的感觉分为外部感觉和内部感觉。 　　感觉现象 　　感觉适应 　　联觉 　　感觉补偿 　　掩蔽 　　感觉后像 　

20.正确答案 ：A

解析：背俞穴与募穴 1，概念：背俞穴是脏腑经气输注于背腰部的腧穴，又称为“俞穴”。六脏六腑各有一背俞穴，共12个。募穴是脏腑经气汇聚于胸腹部的腧穴，又称为“腹募穴”，六脏六腑各有一募穴，共12个。 俞为阳，均分布在背部的膀胱经第1侧线上，为阴病行阳的重要位置。募为阴，均分布于胸腹部，是阳病行阴的重要处所。 [背俞穴与募穴.png] 2、临床应用：俞、募穴主要用于治疗相关脏腑的病变。 俞、募穴可以治疗与对应脏腑经络相联属的组织器官疾患。 临床上腑病多选其募穴，脏病多选其背俞穴。 临床上常把病变脏腑的俞、募穴配合运用，以发挥其协同作用，就是俞募配穴法，是前后配穴法典型的实例。