护理1岁金黄色葡萄球菌肺炎患儿时，发现他突然出现呼吸困难加重

[单选题]护理1岁金黄色葡萄球菌肺炎患儿时，发现他突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑有哪种变化

A. 呼吸性酸中毒
B. 合并心力衰竭
C. 高热所致
D. 并发脓气胸
E. 肺部炎症加重

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[单选题]患儿，8岁，因急性肾小球肾炎收入院。护士查体：眼睑水肿，疲乏无力，尿为洗肉水样。此时护士对该患儿采取的首要护理措施是

A. 定期测体重
B. 肾区热敷
C. 密切检测血压
D. 少尿时，每日食盐量3～5g
E. 卧床休息

正确答案 ：E

解析：一般卧床休息2周，待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失方可下床轻微活动；急性期内，有水肿、少尿时，限制水和盐的摄入；有氮质血症时，限制蛋白质的入量。

[单选题]患者，男，20岁，颅脑外伤后出现头痛、恶心、呕吐、眩晕，平卧时症状减轻或消失，坐起或站立时症状立即加重，护士应判断该患者是出现了

A. 颅内压增高
B. 脑震荡
C. 颅内压降低
D. 脑内血肿
E. 脑创伤后综合征

正确答案 ：C

解析：颅内低压综合征具有典型体位性头痛，即头痛、头昏、恶心、呕吐等症状在站立劳累后明显加重，平卧休息后明显减轻。

[单选题]护士与患者家属的沟通中，错误的是(　)。

A. 尊重患者家属
B. 给予患者家属心理支持
C. 指导患者家属对患者进行生活照顾
D. 指导患者家属参与患者的忽略过程
E. 指导患者家属参与患者的治疗过程

正确答案 ：E

解析：治疗过程应是患者与医务工作者共同参与的过程。

[单选题]患者女，48岁。有胃溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，需做粪便隐血试验。隐血试验前3天可食用的菜谱是

A. 卷心菜，五香牛肉
B. 菠菜，红烧青鱼
C. 牛奶，豆腐
D. 油豆腐，鸡血汤
E. 青菜，炒猪肝

正确答案 ：C

解析：隐血试验饮食是协助诊断消化道有无出血，试验期3d，忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。只有C类食物不含有上述成分。

[单选题]患者，女性，65岁，行阴道子宫全切术加阴道前后壁修补术。术后护士采取的护理措施正确的是

A. 术后3天行盆浴
B. 术后半流质饮食3天
C. 留置尿管10～14天
D. 术后平卧位1天，次日起半卧位
E. 术后阴道灌洗每日2次

正确答案 ：C

解析：行阴道前后壁修补术或盆底修补术后的患者以平卧位为宜，禁止半卧位，阴道有伤口禁盆浴，遵医嘱禁食1天，高热量流食或无渣半流食1～2天，留置尿管10～14天。

[单选题]乳房深部脓肿，诊断依据应是

A. 皮肤红肿
B. 乳房胀痛
C. 发热
D. 局部波动感
E. 穿刺抽到脓液

正确答案 ：E

解析：急性乳腺炎患者患侧乳房胀痛，局部红、肿、发热、压痛，伴有明显的全身症状，如高烧、寒战、全身无力、大便干燥等。常可在4～5日内形成脓肿，可自行向外破溃，也可向深部穿透，至乳房与胸肌间的疏松组织中，形成乳房后脓肿。成脓时脓肿中央变软，若为乳房深部脓肿，可出现全乳房肿胀、疼痛、高热，需经穿刺方可明确诊断。因此本题选择E。解题关键：了解乳房深部脓肿的形成及掌握其诊断依据：急性乳腺炎若怀疑已形成深部脓肿，应行诊断性脓肿穿刺，若抽出脓液，即可确诊。

[单选题]支气管哮喘患者居室环境可

A. 铺垫羊毛地毯
B. 悬挂布料窗帘
C. 使用羽毛枕头
D. 放置鲜花
E. 饲养猫、狗等宠物

正确答案 ：B

解析：支气管哮喘最主要的措施是脱离变应源，故ACDE答案中，只有B答案正确。

[单选题]患儿，男，6岁。确诊再生障碍性贫血3个月，患者因并发贫血、皮肤瘀点和瘀斑入院，现患者高热不退，且时有抽搐。下列降温措施中最适合的是

A. 肛塞退热栓
B. 乙醇拭浴
C. 喝冰橙汁
D. 头部及大血管处放置冰袋
E. 洗凉水澡

正确答案 ：D

解析：再生障碍性贫血高热患者及其他有出血性倾向疾病的患者降温最好采用物理降温，禁止酒精擦，以免血管过度扩张，造成大出血。

[单选题]《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病包括如下内容，但除外

A. 肺结核与血吸虫病
B. 病毒性肝炎
C. 细菌性和阿米巴性痢疾
D. 伤寒和副伤寒
E. 风疹、流行性腮腺炎、霉菌

正确答案 ：E