2023护士执业资格考试宝典护士资格证考试历年真题(AG8)

1.正确答案 ：A

解析：根据题干，患者有慢性阻塞性肺气肿病史20多年，剧烈咳嗽时，突然呼吸困难，右胸刺痛，逐渐加重，可能发生的是自发性气胸。1.自发性气胸：突感一侧胸痛，如刀剖样或针刺样，随即胸闷、气促，呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽，常见病因为肺气肿。2.心肌梗死：表现为心前区压榨样疼痛。3.胸腔积液：出现气短、胸闷、心悸，呼吸困难，呼吸困难程度随着积液量增多而增加。4.肺栓塞：表现为咯血、胸痛和呼吸困难。5.支气管阻塞：自觉呼吸费力，有窒息感，表现呼吸频率增快﹑紫绀﹑呼吸节律和深度改变，伴有辅助呼吸肌运动加强。故答案为A。

2.正确答案 ：C

解析：当阴囊水肿严重时，常会有下坠不适感，并与床铺接触摩擦而致皮肤溃破可能，这种情况宜用阴囊托带将阴囊托起，使其相对稳定，减少摩擦，还可使局部皮肤通风干燥，有预防感染的作用；托起的阴囊其位置相对变高，有利于静脉回流，加快水肿消退。安放阴囊带时动作应轻柔，松紧应适度。

3.正确答案 ：D

解析：负压引流的肠瘘患者，负压应调节适当，负压过大容易造成肠壁损伤及大网膜吸附于导管头端，故负压非越大越好，A错误；为充分引流，引流同时应使用等渗液进行腹腔冲洗，稀释肠道漏出液，减少肠液对腹膜及周围组织的刺激，一旦堵管立即行等渗液冲洗，若怀疑引流管头端为周围脏器堵塞，可通过调节引流管的位置来解除，因此，选项B、C、E均不正确；引流过程中应准确记录引流量，以此观察患者体液丢失量，选项D正确。

4.正确答案 ：B

解析：护士与患者沟通过程中，不能轻易地给予保证或许诺，B选项违背了这一要求。

5.正确答案 ：B

解析：多种病毒可引起心肌炎，其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒感染最多见。柯萨奇病毒A组、柯萨奇病毒B组、艾可(ECHO)病毒、脊髓灰质炎病毒为常见致心肌炎病毒，其中柯萨奇病毒B组病毒是最主要的病毒。

6.正确答案 ：E

解析：交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显。与心室的收缩力强弱交替有关，往往提示左心功能不全。

7.正确答案 ：C

解析：冠状动脉是供给心脏血液的动脉，起于主动脉根部（升主动脉），分左右两支，行于心脏表面。

8.正确答案 ：E

解析：应用冰袋降温时，应在头部置冰袋，心前区不可放置冰袋，防止引起反射性心率减慢。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：B

解析：为风湿性心脏病患者进行健康指导时，关键措施是着重预防风湿热的反复发作，已有瓣膜损害者仍应积极防治风湿活动，以免病情加重，故积极防治链球菌感染是较为关键的措施；还可以通过积极的体育锻炼提高机体抵抗力、预防上呼吸道感染等措施实现。