女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大.1周来少尿，血

[单选题]女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大.1周来少尿，血肌酐升高，无腹痛及发热，CT提示肝硬化腹水，AFP及血常规正常。最可能的情况是

A. 肝炎活动期
B. 肝癌
C. 腹膜转移癌
D. 肝肾综合征
E. 原发性腹膜炎

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[单选题]患者低热，热势常随情绪波动而变化，胸胁胀痛，烦躁易怒，口干而苦，舌苔黄，脉弦数。治疗应首选

A. 柴胡疏肝散
B. 四逆散
C. 丹栀逍遥丸
D. 木香顺气散
E. 龙胆泻肝汤

正确答案 ：C

解析：气郁发热证主要症状：发热多为低热或潮热，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胁肋胀满，烦躁易怒，口干而苦，纳食减少。舌红，苔黄，脉弦数。常用中成药：丹栀逍遥丸。

[单选题]扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是( )

A. 静脉回流增加
B. 肺淤血
C. 心排血量减少
D. 心律失常
E. 心肌缺血

正确答案 ：D

解析：扩张型心肌病的主要特征是左心室或双心室扩大和心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭，常合并心律失常，男多于女，病死率较高，年死亡率25％～45％，猝死发生率30％。

[单选题]解热镇痛药的主要不良反应，不包括

A. 胃肠道反应
B. 血液系统反应
C. 肝肾损害
D. 耳肾毒性
E. 变态反应

正确答案 ：D

解析：耳肾毒性是氨基糖苷类抗菌药物的主要不良反应。至于E选项：阿司匹林样变态反应，引起喉头水肿、呼吸困难、喘息，严重者可有致死的过敏反应，称为“阿司匹林哮喘”。

[单选题]女婴，5月龄。3天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋，烦躁不安，三凹征（+），呼吸急促64次／分，心率168次／分，两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，腹软，肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是

A. 支气管肺炎
B. 喘息性支气管炎
C. 毛细支气管炎
D. 婴幼儿哮喘
E. 支原体肺炎

正确答案 ：A

解析：该患儿有发热、咳喘、气促、三凹征，双肺可闻及湿啰音，可初步诊断为支气管肺炎。该患儿呼吸＞60次／分，心率＞160次／分，烦躁不安，肝增大，考虑合并心力衰竭。

[单选题]医疗机构应当对无正当理由开具抗菌药物超常处方达到一定次数的医师提出警告。应当予以警告的最低次数是

A. 4次
B. 6次
C. 5次
D. 3次
E. 2次

正确答案 ：D

解析：根据《抗菌药物临床应用管理办法》第四十五条：医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。事不过三，超常3次以上当然是不行的。

[单选题]患者，女，60岁。原发不孕、绝经6年，高血压病史，阴道少量不规则流血1个月。妇科检查：子宫增大如妊娠6周，余均正常。确诊方法应是( )。

A. B型超声检查
B. 血清CA125测定
C. 盆腔磁共振成像
D. 宫颈细胞学检查
E. 分段诊刮术

正确答案 ：E

解析：对血性白带的妇女，应与子宫恶性肿瘤相鉴别，常规进行子宫颈刮片细胞学检查，必要时行子宫内膜分段诊刮术。