新生儿散发性甲状腺功能减退症最早出现的症状是

[单选题]新生儿散发性甲状腺功能减退症最早出现的症状是

A. 腹泻
B. 贫血
C. 生理性黄疸消退延迟
D. 心率正常
E. 体温低

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[单选题]下列关于中毒的诊治过程的描述，错误的是

A. 待毒物标本检验结果汇报后治疗
B. 了解工作环境，毒物接触史
C. 留取可能含毒物的相关标本
D. 了解既往史，药物服用史
E. 进行系统的体格检查

正确答案 ：A

解析：中毒的主要诊断依据：①确切的毒物接触史，如怀疑有服毒的可能性时，应了解患者的工作、生活环境，精神状况，长期服用药物的种类，身边有无药瓶、药袋；②中毒所造成的临床表现；③可疑病原和毒物检测，对于急性中毒者，应常规留取残余的毒物或可能含毒的标本。急性中毒病情大多凶险，变化迅速，应在诊断的同时，依病情有序地抢救，不能等待毒物标本检验结果汇报后治疗。故选A。

[单选题]男，60岁。肺癌根治术后1天，胸腔闭式引流1.5小时引流出血性液体500ml。查体：P120次/分，BP100/75mmHg。此时最重要的处理方法是

A. 输注全血
B. 静脉点滴多巴胺
C. 开胸止血
D. 快速补液
E. 继续观察

正确答案 ：E

解析：胸腔闭式引流后，引流血量每小时超过200ml，连续3小时以上，称为进行性血胸。所以此时应继续观察，监测引流量和患者生命体征，以明确诊断。故选E。

[单选题]脑疝最有效易行的处理原则为

A. 快速静脉输注脱水剂
B. 腰椎穿刺大量引流脑脊液
C. 急性控制性过度换气
D. 施行人工冬眠物理降温
E. 将病人置于高压氧舱内

正确答案 ：A

解析：脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的。快速静脉输注脱水剂可有效降低颅内压。

[单选题]男，26岁。在气温34℃时，负重跑步5千米后突发意识不清伴抽搐2小时。查体：T41.5℃，P166次/分，R28次/分，BP100/42mmHg，瞳孔等大等圆，心尖部第一心音低钝，四肢肌张力高。最关键的治疗措施是

A. 应用抗菌药物
B. 甘露醇
C. 降温治疗
D. 应用镇静药
E. 氧疗

正确答案 ：C

解析：患者在高温条件下进行剧烈运动后发病，表现为高热、意识障碍、抽搐，心率明显增快、脉压增大等，诊断考虑为中暑。在治疗上最关键的措施是降温治疗，故选C。

[单选题]晨僵在哪类关节炎中表现最为突出

A. 骨性关节炎
B. 类风湿性关节炎
C. 化脓性关节炎
D. 反应性关节炎
E. 痛风性关节炎

正确答案 ：B

解析：晨僵在类风湿性关节炎中表现最为突出

[单选题]需要进行强制管理的传染病是

A. 炭疽
B. 麻风病
C. 艾滋病
D. 霍乱
E. 血吸虫病

正确答案 ：D

解析：甲类传染病是指鼠疫、霍乱。医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；②对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；③对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。对于拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。

[单选题]男，25岁。3年来劳累时感心前区闷痛及头晕，查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，无震颤。可使杂音减轻的因素是

A. 静脉滴注硝酸甘油
B. 口服地高辛
C. 静脉推注毛花苷丙
D. 口服美托洛尔
E. 口服硝酸异山梨酯

正确答案 ：D

解析：结合题意，考虑为肥厚型心肌病，肥厚型心肌病多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等。伴有流出道梗阻的患者也可有起立时或运动时的眩晕，甚至昏厥等表现。体检可发现心脏轻度增大。可闻及第四心音，心尖部常有收缩期杂音；流出道有梗阻的患者可在胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，该杂音受到心肌收缩力、左心室容量及射血速度的影响而有明显变化。β-阻滞剂有助于改善等容舒张特性，可减低心脏杂音。

[单选题]男，60岁。进食苹果后呕血500ml。伴有头晕、出汗。乙肝病史30年。查体：BP80/50mmHg心率110/分，腹水征(+)。最有可能的呕血原因是

A. 急性糜烂性胃炎
B. 胃血管畸形
C. 食管胃底静脉曲张破裂
D. 十二指肠溃疡
E. 胃癌

正确答案 ：C

解析：肝硬化后胃底食管静脉曲张，进食硬物后出现由张破裂出血。