消化内科学(副高)2024真题案例分析题答案+解析(B8)

1. [单选题]空腹血糖及糖耐量正常，尿糖阳性，应考虑为

A. 药物性糖尿
B. 甲状腺功能亢进症
C. 肝病性糖尿
D. 应激性糖尿
E. 肾性糖尿

2. [单选题]天冬氨酸氨基转移酶同工酶ASTm升高常见于

A. 肝硬化
B. 慢性肝炎
C. 重症肝炎、肝坏死
D. 肝癌
E. 阻塞性黄疸

3. [单选题]门静脉高压症的临床特点不包括

A. 消瘦
B. 肝大
C. 食管静脉曲张.
D. 腹水
E. 肝功能异常

4. [单选题]书写24小时内入院死亡记录，以下哪项观点错误

A. 入院不足24小时死亡的患者，可以书写此记录
B. 诊治经过（抢救经过）、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重，选择性详写或略写，以防医疗纠纷
C. 内容包括：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者（注明与患者关系）、入院时间、记录日期
D. 需写主诉、入院情况（简要的病史及体检）、入院诊断
E. 医师要签全名

5. [多选题]在标本采集与送检中应遵守的原则包括

A. 严格无菌操作，避免杂菌污染
B. 采取局部病变标本时应先严格消毒
C. 尽可能采集病变明显处的标本
D. 标本容器上贴好标签
E. 标本采集后应立即送检

6. [单选题]食管癌最常见的好发部位是

A. 颈段
B. 上段
C. 中段
D. 下段
E. 贲门

7. [单选题]女性，39岁。上腹隐痛不适，近1个多月来逐渐加重，服用制酸剂后有所改善，食欲尚可，粪便隐血(++)，胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，应考虑的诊断是

A. 胃溃疡
B. 胃窦炎
C. 慢性萎缩性胃炎
D. 胃黏膜脱垂
E. 胃癌

8. [单选题]男，36岁，2年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡，合并Hp感染。曾应用铋剂、甲硝唑、四环素治疗6天，本次因呕血行胃镜检查诊断为：十二指肠球部溃疡，Hp(＋)。应采用下列哪一种治疗方案处理最适宜

A. 铋剂＋甲硝唑十四环素＋雷尼替丁二周
B. 铋剂＋甲硝唑＋阿莫西林＋雷尼替丁二周
C. PPI6周
D. PPl＋克拉霉素＋甲硝唑1周
E. PPI＋克拉霉素＋阿莫西林1周

9. [单选题]胃内分泌胃泌素的细胞主要是

A. 主细胞
B. 黏液细胞
C. 壁细胞
D. 胃内分泌细胞
E. G细胞

10. [单选题]定喘穴位于背部，当第7颈椎棘突下，旁开（ ）

A. 0.5寸
B. 1寸
C. 1.5寸
D. 2寸
E. 3寸

11. [单选题]外感初期可见下列症状中的（ ）

A. 恶寒
B. 畏寒
C. 战汗
D. 潮热
E. 寒战

12. [多选题]食管贲门失弛缓症的主要特征包括

A. 食管缺乏蠕动
B. 食管下括约肌高压
C. 食管全程持续性收缩
D. 食管体高压
E. 对吞咽动作的松弛反应减弱

13. [单选题]鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是

A. 尿三胆测定及总胆红素测定
B. 十二指肠镜逆行胆管造影
C. 碱性磷酸酶测定
D. 氨基比林试验
E. 谷丙转氨酶测定

14. [单选题]急性胰腺炎时，淀粉酶肌酐清除率比值升高的原因为 ( )

A. 血中有大量淀粉酶
B. 血中有大量肌酐
C. 肾小球对肌酐清除率减低和对淀粉酶清除率增加
D. 肾小球对肌酐清除率增加和对淀粉酶清除率减低
E. 肾小球对肌酐清除率不变和对淀粉酶清除率增加

15. [单选题]下面哪种说法对胃溃疡是正确的

A. 胃溃疡可能恶变故均应手术治疗
B. 饮食疗法也可以促进溃疡愈合
C. 常表现为夜间痛
D. 与十二指肠溃疡相反胃溃疡不易出血
E. 通常胃酸正常或降低

16. [单选题]关于胃溃疡，以下哪项正确

A. 胃泌素不高，因此胃酸低
B. 胃黏膜屏障破坏即是指胃黏液减少
C. 因胃酸低，溃疡形成及疼痛与盐酸无关
D. 多发生于胃小弯
E. 抗胆碱能药物治疗效果好

17. [单选题]下述慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是

A. 缺血性肠炎
B. 溃疡性结肠炎
C. 憩室炎
D. 肠结核
E. Crohn病

18. [单选题]女性，35岁。患甲状旁腺功能亢进症合并急性胰腺炎，发病原因可能与高血钙有关，关于钙离子与急性胰腺炎关系，下列哪项说法是不正确的

A. 高血钙在胰管内易发生结石引起梗阻
B. 钙离子与胰蛋白酶原的激活无关
C. 高血钙可使胃液分泌增加
D. 钙离子与胰淀粉酶的激活无关
E. 高血钙可使胃泌素分泌增加

19. [单选题]关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的

A. 闭塞型
B. 粘连型
C. 干酪型
D. 混合型
E. 渗出型

20. [单选题]下列有关小肠解剖的说法，正确的是( )

A. 小肠分为空肠和回肠
B. 空肠占据小肠长度近端2/5，回肠占据小肠远端3/5
C. Treitz韧带处为空肠和回肠的分界处
D. 小肠血供主要来源于肠系膜上动脉和肠系膜下动脉，而十二指肠的血供主要来源于胰十二指肠动脉
E. 小肠黏膜肌层对小肠动力不产生影响

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