精神病副高职称真题案例分析题解析(@8)

1.正确答案 ：C

解析：医德评价是指病人、社会其他成员以及医务人员依据一定的医德理论、规范，对医务人员的行为和医疗卫生保健单位的活动之道德价值所做出的善恶评判。依据评价主体的不同，医德评价可分为两种：社会评价和自我评价。社会评价是指病人和社会其他成员对医务人员的行为、医疗卫生保健单位的活动的道德评价。自我评价是医务人员自身对其医疗卫生保健行为的道德评价。医德评价的意义:医德评价是医务人员行为、医疗卫生保健单位活动的监视器和调节器；维护医德原则、规范和准则的重要保障；使医德原则、规范和准则转化为医务人员行为和医疗卫生保健单位活动的中介和桥梁。

2.正确答案 ：C

解析：功能性遗尿症诊断标准：(1)年龄在5周岁以上或智龄在4岁以上，不能自控排尿而尿床或尿裤。(2)每月至少有2次遗尿，至少已3个月，遗尿可作为正常婴儿尿失禁的异常伸延，也可在学会控制小便之后才发生。(3)排除器质性遗尿如神经系统损害、癫痫发作、泌尿道结构异常等器质性疾病所致的遗尿;无严重的智力低下或其他精神病。

3.正确答案 ：C

解析：患病率是指某特定时间内总人口中某病新旧病例之和所占的比例。患病率可按观察时间的不同分为期间患病率和时点患病率两种。对慢性病进行现况调查，最适宜计算的指标为患病率。故符合精神障碍的现况研究结果。

4.正确答案 ：C

解析：颞叶与记忆、注意、感知觉、情感等功能关系较大，慢性颞叶损害时出现的人格障碍主要表现为情绪不稳和冲动攻击行为。所以正确答案为C。

5.正确答案 ：ABD

解析：医学心理学是以医学为对象形成的应用心理学分支，特别强调整体医学模式，即所谓生物-心理-社会医学模式。主要任务是研究心理因素在各类疾病的发生、发展和变化过程中的作用，研究心理因素对身体各器官生理、生化功能的影响及在疾病康复中的作用等。它是精神病学的相关学科，而不是精神病学的分支学科。而选项E说的是心身医学的研究范围。

6.正确答案 ：A

解析：A是对抽动症的正确描述；B项提示癫痫，临床上需注意首次就诊、病程较短的有抽动表现的患者要与癫痫鉴别，因为部分抽动症患者也有脑电图异常；C项是多动综合征的主要临床表现；D、E两项是孤独症的主要临床表现。

7.正确答案 ：C

解析：按照我国《民法通则》的规定，可以作为精神病患者的监护人配偶、患者所在单位负责人、父母、关系密切的朋友等，选C。

8.正确答案 ：A

解析：阿尔波特的特质理论的特点包括：比习惯更具一致性、具有动力性、包含有道德判断或社会评价的色彩、具有独特性和普遍性两个方面。

9.正确答案 ：A

解析：为了对全球疾病负担(global　burden　of　disease，GBD)进行评估，引入了伤残调整生命年(disability-adjusted　life　year，DALY)来量化疾病负担。DALYs指因死亡或残疾而丧失的健康生命年数，通过权重来表示不同疾病所致残疾的严重性。研究发现，精神疾病占全部疾病负担的15%以上，其中，抑郁症排在首位。

10.正确答案 ：ABDE

11.正确答案 ：ABC

解析：C是脑器质性精神障碍中常见的综合征，精神自动症则主要见于精神分裂症患者

12.正确答案 ：ABCD

解析：本病常见的症状包括：反应性意识障碍、反应性木僵、反应性兴奋、反应性抑郁、反应性偏执

13.正确答案 ：E

解析：国内外大量有关精神分裂症的家系调查、双生子及寄养子研究均发现遗传因素在本病的发生中起重要作用。与患者血源关系越近、亲属中患病的人数越多,则患病的风险度越大。精神分裂症先证者的一级亲属的平均患病率为:父母5.6%,同胞10.1%,子女12.8%,均较普通人群的患病率(09%)高。单卵双生子(MZ)的同病率(约为50%)至少为双卵双生子(DZ)的3倍,为普通人群的40-60倍;寄养子(将单卵双生子分开抚养,将精神分裂症患者的子女由正常家庭抚养,或将正常人的子女由患有精神分裂症的父或母亲的家庭抚养)研究亦提示遗传因素在本病的发生中起主导作用。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：C

解析：人对客观事物采取怎样的态度，是以某种事物是否满足或符合自己的需要为中介的，也就是说需要是个体行为和心理活动的内部心理动力。

16.正确答案 ：ABD

17.正确答案 ：D

解析：同性恋者对同性具有性爱吸引力，爱慕的对象为同性，着异装只是为了吸引同性。

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：ABCDE

解析：危险性评估的基本内容主要包括：既往攻击性行为的历史及相关特点；人格特征；精神状态；环境因素，如生活事件和家庭环境等。

20.正确答案 ：E

解析：抑郁发作时可以出现精神病性症状，主要是妄想或幻觉。内容与抑郁状态协调的称为与心境相协调的妄想，如罪恶妄想、无价值妄想、躯体疾病或灾难妄想、嘲弄性或谴责性的幻听；而出现内容与抑郁状态不协调的称为与心境不协调的妄想，如被害或自我援引妄想，没有情感色彩的幻听，这些妄想一般不具有精神分裂症妄想的特征，如原发性、荒谬性等。因此本题的答案为E。