执业药师考试宝典西药执业药师历年真题库(@2)

1.正确答案 ：D

解析：本组题考查类风湿关节炎治疗药物的不良反应及用药注意事项。治疗类风湿关节炎的药物中，青霉胺的不良反应较多，长期大剂量用可出现肾损害和骨髓抑制等，及时停药可恢复，故选项D为题1的正确答案

2.正确答案 ：ACD

解析：婴幼儿配方食品生产企业应当实施从原料进厂到成品出厂的全过程质量控制，对出厂的婴幼儿配方食品实施逐批检验，保证食品安全。婴幼儿配方食品生产企业应当将食品原料、食品添加剂、产品配方及标签等事项向省、自治区、直辖市人民政府食品药品监督管理部门备案。婴幼儿配方乳粉的产品配方应当经国务院食品药品监督管理注册。不得以分装方式生产婴幼儿配方乳粉，同一企业不得用同一配方生产不同品牌的婴幼儿配方乳粉。

3.正确答案 ：A

解析：企业质量领导组织的主要职责是：建立企业的质量体系，实施企业质量方针，并保证企业质量管理工作人员行使职权。①企业质量管理机构应行使质量管理职能，在企业内部对药品质量具有裁决权。②企业质量管理机构应负责起草企业药品质量管理制度，并指导、督促制度的执行。企业质量管理机构应负责首营企业和首营品种的质量审核。③企业质量管理机构应负责建立企业所经营药品并包括质量标准等内容的质量档案。④企业质量管理机构应负责药品质量的查询和药品质量事故或质量投诉的调查、处理及报告。⑤企业质量管理机构应负责药品的验收。⑥企业质量管理机构应负责指导和监督药品保管、养护和运输中的质量工作。⑦企业质量管理机构应负责质量不合格药品的审核，对不合格药品的处理过程实施监督。⑧企业质量管理机构应负责收集和分析药品质量信息。⑨企业质量管理机构应协助开展对企业职工药品质量管理方面的教育或培训。故选A。

4.正确答案 ：C

解析：生产企业和批发企业在发货前都应向所在地省级药监部门报送运输信息；跨省运输的省药监部门向收货地的省药监部门通报；不跨省的设区的市级药监部门向收货地设区的市级药监部门通报。

5.正确答案 ：BDE

解析：本题考查的是饮水对药物的影响。1.宜多饮水的药物：减少结石形成、降低对肾脏的毒性反应(1)平喘药：宜注意适量补充液体，多喝白开水。(2)利胆药：可引起胆汁的过度分泌和腹泻，因此，尽量多喝水避免过度腹泻而脱水。(3)蛋白酶抑制剂：多数可形成尿道结石或肾结石，所以在治疗期间应确保足够的水化，一日须饮水在2000ml以上。(4)双膦酸盐：须用200ml以上的水送服，使1日的尿量达2000ml以上。服药后不宜立即平卧，保持上身直立30min。(5)抗痛风药：应多饮水，一日保持尿量在2000ml以上，同时应碱化尿液，防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。(6)抗尿结石药：宜多饮水，保持一日尿量2500～3000ml，减少尿盐沉淀的机会。(7)电解质：每袋加500～1000ml凉开水，溶解后服下。(8)磺胺药：宜大量饮水/加服碳酸氢钠以碱化尿液，减少析晶对尿道的伤害。(9)氨基糖苷类抗生素：肾脏的毒性大，多喝水以稀释并加快药的排泄。(10)氟喹诺酮类：多饮水，防止药物造成肾损伤。2.限制饮水的药物：保证药物浓度、有效性(1)某些治疗胃病的药物：①胃黏膜保护剂：服药后1小时内尽量不要喝水②直接嚼碎吞服的胃药：防止破坏形成的保护膜。③苦味健胃药：稀释后减轻刺激，减低药效。(2)止咳药如止咳糖浆、甘草合剂等。(3)预防心绞痛发作的药物如硝酸甘油片、麝香保心丸等应舌下含服。(4)抗利尿药如去氨加压素。

6.正确答案 ：D

解析：氯化钾注射液严禁肌内注射和直接静脉注射。直接静脉注射可有刺激性，导致疼痛、组织坏死、猝死，必须充分以溶剂稀释后应用。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，一般不宜超过0.2%～0.4%，心律失常可用0.6%～0.7%。故答案选D。

7.正确答案 ：C

解析：“甲类目录”的药品是临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药品中价格低的药品。“乙类目录”的药品是可供临床治疗选择使用.疗效好，同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品。

8.正确答案 ：ABC

解析：ACEI或ARB和CCB在标准剂量下较少发生不良反应，通常作为首选的儿科抗高血压药物，利尿药、β受体拮抗剂和α受体拮抗剂因为不良反应的限制多用于儿童青少年严重高血压患者的联合用药。

9.正确答案 ：D

解析：由此题可掌握的要点是抗感冒药的组方原则。复方抗感冒药中，咖啡因的作用一是为了加强解热镇痛药(D)的疗效，二是拮抗抗组胺药的嗜睡作用。

10.正确答案 ：A

解析：本题考查可待因的代谢及不良反应。可待因为吗啡的前药，超速代谢型者(UM)较正常代谢型者(EM)的代谢速度快且转换量大，易致吗啡中毒。可待因在治疗剂量范围内的不良反应比吗啡显著减轻，但过量使用可产生兴奋和惊厥，也具有成瘾性，应控制剂量与疗程。故答案选A。

11.正确答案 ：E

解析：眼用药物大多是有机弱碱形式的水溶性盐，制剂中为增加药物的溶解度和稳定性，pH应调节至弱酸性。

12.正确答案 ：C

解析：链激酶用于急性心肌梗死等血栓性疾病。

13.正确答案 ：C

解析：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

14.正确答案 ：ABCDE

解析：手术期抗菌药物的应用主要是预防手术部位感染，包括浅表切口感染、深部切口感染和手术所涉及的器官/腔隙感染，但不包括与手术无直接关系的、术后可能发生的其他部位感染。预防用药原则:清洁手术（I类切口）：手术脏器为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术部位无污染，通常不需预防用抗菌药物。但在下列情况时可考虑预防用药：1）手术范围大、手术时间长、污染机会增加；2）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术等；3）异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等；4）有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植者）、营养不良等患者。清洁-污染手术（II类切口）：手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术部位引致感染，故此类手术通常需预防用抗菌药物。污染手术（III类切口）：已造成手术部位严重污染的手术。此类手术需预防用抗菌药物。污秽-感染手术（IV类切口）：在手术前即已开始治疗性应用抗菌药物，术中、术后继续，此不属预防应用范畴。

15.正确答案 ：ABC

解析：要核实销售人员持有的授权书原件和身份证原件。

16.正确答案 ：ABC

解析：由此题可掌握的要点是药学服务的对象。血液透析者(A)、过敏体质者(B)、小儿与老年患者(C)都归属于药学服务的特殊人群。应用特殊剂型的患者(D)、用药后易出现明显的药品不良反应者(E)两者归属于药学服务的重要人群。因此.该题的正确答案是ABC。

17.正确答案 ：B

解析：氟西汀为选择性的中枢5-羟色胺(5-HT)重摄取抑制剂。

18.正确答案 ：D

解析：对互联网药品交易服务的网站进行监督检查的行政部门是药品监督管理部门。故选D。

19.正确答案 ：B

解析：本题考查的是药物的特殊杂质检查。肾上腺素在生产过程中由其酮体经氢化还原制得。

20.正确答案 ：D

解析：体检和实验室检查结果显示血钾偏高，故需联合应用利尿药呋塞米。