执业医师资格考试宝典临床助理医师卫生资格真题题库(B1)

1.正确答案 ：A

解析：①地西泮的临床应用：抗焦虑；抗惊厥、抗癫痫作用；中枢性肌肉松弛作用：治疗脊髓损伤所引起的肌强直；镇静催眠作用。②氯丙嗪的临床应用：抗精神病；镇吐：具有强大的止吐作用治疗顽固性呃逆；与哌替啶、异丙嗪合用组成冬眠合剂。

2.正确答案 ：E

解析：上消化道出血病人收住院后应立即行纤维胃十二指肠镜检。因为胃镜是首选。既可检查也可治疗。X线钡餐对病变在十二指肠降段以下小肠段，有明确诊断价值，但一般在出血停止数天后进行。

3.正确答案 ：C

解析：腺苷脱氨酶(ADA)在淋巴细胞内含量丰富，结核性胸膜炎时，因细胞免疫受刺激，淋巴细胞明显增多，释放大量ADA，结核性胸腔积液时ADA升高，高于45U/L有助于结核性胸腔积液的诊断。渗出液LDH含量增高，LDH大于500常提示为恶性肿瘤或并发细菌感染。

4.正确答案 ：A

解析：本病患儿生后3个月开始出现毛发色泽变浅、抽搐、站立不稳、智力发育落后等症状，应高度怀疑苯丙酮尿症，一般采用尿三氯化铁试验或2，4-二硝基苯肼试验对较大儿童进行初筛，所以本题选A。

5.正确答案 ：E

解析：母亲孕期吸烟不会导致新生儿死亡。孕妇吸烟对胎儿影响极大，危害严重，孕妇禁止吸烟。孕妇在妊娠早期吸烟，尼古丁等有毒物质可使体内的黄体酮分泌减少，影响子宫内膜的蜕膜反应，会使孕卵发育不良而引起流产。资料表明，孕妇吸烟极易造成流产、早产、死胎，还容易发生各种围产期合并症。孕妇吸烟每日不超过１包者，其婴儿在围产期死亡率比不吸烟者增加２０％；孕妇每日吸烟超过１包者，其婴儿在围产期死亡率增加３５％。孕妇大量吸烟还可导致胎儿先天性以及病、腭裂、兔唇、痴呆及无脑儿等畸形，给家庭和社会带来不幸和负担。长期吸烟的妇女在妊娠晚期容易并发胎盘早期剥离、前置胎盘、出血羊水早破等，而且初生婴儿的体重大多低于正常婴儿，一般比不吸烟母亲生的孩子体重平均低２００克，其身高、头围、胸围也都小球正常婴儿，智力发育迟缓，记忆力和理解力也较差。可见，孕妇吸烟对母子健康危害极大，造成很多胎儿夭折。

6.正确答案 ：C

解析：健康相关行为是指任何与疾病预防、增进健康、维护健康及恢复健康相关的行为。如合理营养、平衡膳食、积极锻炼、积极的休息与适量睡眠等。危害健康行为指的是偏离个人、他人乃至社会的健康期望，客观上不利于健康的一组行为，如吸烟、酗酒、缺乏运动锻炼、高盐高脂饮食、不良进食习惯等。故本题选C。

7.正确答案 ：D

解析：按照预产期推算公式，本题末次月经2005年11月25日，月份11-3=8，日期25+7=32，因8月为31天，故预产期应为2006年9月1日。

8.正确答案 ：E

解析：一级预防即病因预防，是在疾病尚未发生时针对病因或致病因素所采取的预防措施，主要是消除或减少各种危害健康的因素，并采取增进健康的各种措施，以防止健康人群发病。包括针对环境（自然环境、社会环境、心理环境）和针对机体的措施，并以此为依据，加强对生活环境和生产环境等的保护、监测和管理。如果在致病因子进入环境之前就采取预防性措施，称为根本性预防。

9.正确答案 ：C

解析：高血压急症处理对降血压药的选择要求：起效迅速，短时间内达到最大作用；作用持续时间短，停药后作用消失较快；不良反应较小。在大多数情况下，硝普钠往往是首选的药物，硝普钠可扩张动脉及静脉，既可减轻前负荷，又可减轻后负荷，特别适用于高血压并发左心衰者。

10.正确答案 ：C

解析：分层抽样是将调查的总体按照不同的特征分为若干层，然后在各层中运用单纯随机抽样或系统抽样法抽取一定数量的观察单位，合起来组成样本；根据本题的抽样方法，应属分层抽样，故选择C。

11.正确答案 ：E

解析：继发性再生障碍性贫血的病因包括化学因素（药物及化学物质）、物理因素（如放射性物质）及生物因素（如病毒、感染），以化学因素最为常见，故选E。

12.正确答案 ：C

解析：急性心肌梗死预防再梗和猝死应使用β受体阻滞剂以降低心肌耗氧量、限制梗死面积，长期使用可升高室颤阈值、降低猝死风险，所有无禁忌证的患者都应尽早使用，心功能不全尚未得到控制者禁用，有缓慢性心律失常、传导阻滞、支气管哮喘病史者慎用。常用药物为美托洛尔。口诀：率快绞痛洛尔，二能预防心梗。故本题答案为C。

13.正确答案 ：B

解析：幽门梗阻时胃内容物排空受阻，胆汁不能反流，典型表现为呕吐大量发酵酸性宿食，不含胆汁。

14.正确答案 ：B

解析：扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能减退为特征的心肌病。多数病例病因不清，部分患者有家族遗传性，可能与感染（病毒、细菌、真菌等）、非感染性炎症、中毒、内分泌和代谢紊乱、遗传、精神创伤有关。本病预后差，确诊后5年生存率约50%。

15.正确答案 ：C

解析：些氨基酸在分解代谢过程中可以产生含有一个碳原子的基团，称为一碳单位。四氢叶酸是一碳单位的运载体，也就是辅酶。

16.正确答案 ：A

解析：主动脉瓣关闭不全典型的杂音是舒张期吹风样递减性杂音，坐位前倾时于胸骨左缘最明显，向心尖区传导。

17.正确答案 ：A

解析：阴道前庭有：①前庭球又称球海绵体，位于前庭两侧，由勃起组织构成。②前庭大腺又称巴多林腺，位于大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖，黄豆大，左右各一。腺管细长，向内侧开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。性兴奋时，分泌黏液起润滑作用。正常情况下不能触及此腺，若腺管口闭塞，形成前庭大腺囊肿或前庭大腺脓肿。③尿道外口位于阴蒂头后下方，其后壁上有一对尿道旁腺。开口小易有细菌潜伏。④阴道口及处女膜：阴道口位于尿道外口后方的前庭后部。其周缘覆有一层较薄黏膜皱襞，称处女膜。处女膜孔可因性交或剧烈运动而破裂，并受分娩影响，产后仅留处女膜痕。大阴唇为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞，自阴阜向后延伸至会阴。外侧面为皮肤，有阴毛，内含皮脂腺和汗腺；内侧面湿润似黏膜（但不是黏膜）。阴蒂分为阴蒂头、阴蒂体和阴蒂脚3部分。

18.正确答案 ：A

解析：库存血在4℃环境下可以保存2～3周，因此超过3周不宜再用。故本题选A。

19.正确答案 ：B

解析：《医疗事故处理条例》第十八条规定，患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。尸检应当南按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。承担尸检任务的机构和病理解剖专业技术人员有进行尸检的义务。医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检过程。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。故题1选B。《医疗事故处理条例》第二十二条规定，当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。故题2选B。

20.正确答案 ：E

解析：病例对照研究资料的分析方法是计算比值比(OR)和对OR进行假设检验，用来估计暴露因素与疾病的关联强度。OR值=1，无关联；OR值>1，正关联，暴露是疾病的危险因素；OR值<1，负关联，为保护因素。本题研究体重与糖尿病的关联强度，故采用OR指标。