颈部肿块活检的注意事项中，下列不恰当的是

[单选题]颈部肿块活检的注意事项中，下列不恰当的是

A. 严格掌握适应证
B. 正确选择切口
C. 较小的肿块一次性全部切除送检
D. 较大且固定的肿块不能全切，可大部切除送检
E. 可在手术中完整切除送冷冻切片，确定性质，帮助决定切除范围

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[单选题]患者女性，48岁。因尿液浑浊就诊，实验室检查：尿液外观浑浊，淡黄色，镜检有大量结晶，无红细胞和白细胞，尿液加热后不变清，而加酸后变清且有气泡，诊断为结晶尿。其最可能的结晶是（ ）。

A. 红素结晶
B. 碳酸盐结晶
C. 磷酸盐结晶
D. 尿酸盐结晶
E. 胆固醇结晶

正确答案 ：B

[多选题]慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的病理改变包括

A. 毛细血管损伤使组织营养障碍
B. 气道清除能力减弱
C. 粘膜下腺体萎缩
D. 黏液纤毛运动障碍
E. 支气管壁有各种炎性细胞浸润

正确答案 ：ABDE

解析：长期慢性支气管炎不是导致粘膜下腺体萎缩，其他均可以出现，所以答案为ACDE。避错：比较难的题目。防错方法是注意慢性支气管炎、阻塞性肺气肿影响的是气道和毛细血管，从这两方面考虑来解题可以避免出错。

[单选题]"伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛"宜用

A. 栀子豉汤
B. 小陷胸汤
C. 十枣汤
D. 大陷胸汤
E. 栀子干姜汤

正确答案 ：A

解析：伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。故正确答案为B。

[单选题]视网膜上形成生理盲点的部位是

A. 视盘
B. 黄斑外环区
C. 黄斑中央凹
D. 视网膜锯齿缘
E. 中央凹外20°处

正确答案 ：A

[单选题]关于抗体的叙述，错误的是( )

A. 主要参与体液免疫
B. 能与抗原特异性结合，具有免疫功能
C. 是浆细胞受抗原刺激后分泌
D. 都是免疫球蛋白
E. 主要存在于血液、体液、黏膜表面及分泌液中

正确答案 ：C

[多选题]临床思维的基本原则有

A. 用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则
B. 实事求是的原则，"一元论"原则
C. 见病见人的原则
D. 首先考虑器质性疾病的诊断，然后考虑功能性疾病的原则
E. 首先考虑可治的疾病的原则，简化思维程序的原则

正确答案 ：ABCDE

[多选题]目前中国高血压指南推荐的应用动态血压诊断高血压的标准错误的是

A. 夜间均值＜125/75 mmHg
B. 24h动态血压均值＜135/85 mmHg
C. 24h动态血压均值＜130/80 mmHg
D. 白昼均值＜135/85 mmHg
E. 24h动态血压均值＜140/90 mmHg

正确答案 ：ABCDE

解析：我国颁布的《中国高血压防治指南2010》中的标准：24h平均血压≥130/80 mmHg，日间平均血压≥135/85mmHg，夜间平均血压≥ 120/70 mmHg。本体答案为ABCDE。

[单选题]药物杂质限量检查的结果是1ppm，表示

A. 在检查中用了2.0g供试品，检出了2.0μg杂质
B. 在检查中用了3.0g供试品，检出了3.0μ9杂质
C. 药物杂质的重量是1μg
D. 药物所含杂质是本身重量的百万分之一
E. 在检查中用了1.0g供试品，检出了1.0μg杂质

正确答案 ：D

解析：ppm的含义是百万分之一。

[多选题]颈部开放性损伤可出现的症状包括

A. 呛咳
B. 偏瘫
C. 呼吸困难
D. 失血性休克
E. 颈部搏动性血肿可闻及收缩期杂音

正确答案 ：ABCDE

解析：颈部开放性损伤是临床急症，病情常较严重，应特别重视。通常包括开放性血管、神经损伤，开放性气管损伤及开放性咽、食管损伤等。血管、神经损伤最常见的症状为出血，若伤及大血管则可发生致命性大出血。因颈动脉损伤常同时影响同侧脑的血液供应而出现昏迷、偏瘫等症状。血管损伤可引起假性血管瘤。神经损伤常发生于迷走、舌咽、舌下、颈交感神经，故可出现相应的神经损伤症状。此外，还可出现空气栓塞、气肿，气管裂伤后可见空气逸出、呼吸困难，但常因气道已开放，早期呼吸困难可较闭合性喉损伤轻，而后因血液流入气管及其黏膜肿胀，呼吸困难可加重。如果食管损伤可出现伤口食物逸出。题中C项为舌咽神经损伤的症状，D项为假性动脉瘤体征。根据病史、查体，颈开放性损伤的诊断较易。治疗原则为充分止血，抗休克，保持呼吸道通畅及抗感染。实施时常与抗休克同时予以止血，应用抗生素，开放气道，若非特别紧急，要行正规气管切开术，若情况特别紧急，则行经口或经气管创口的麻醉插管。在充分扩容，备血同时，立即行创口探察术，彻底止血，修复损伤的血管、神经、气管、食管等。