需进行治疗药物监测的抗真菌药物是

[单选题]需进行治疗药物监测的抗真菌药物是

A. 两性霉素B
B. 伏立康唑
C. 阿糖胞苷
D. 依非韦伦
E. 氟康唑

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[单选题]下列抗真菌药物中，当肝功能和肾功能出现障碍时不需要调整给药剂量的是

A. 两性霉素B
B. 氟康唑
C. 卡洛芬
D. 伏立康唑
E. 伊曲康唑

正确答案 ：A

解析：两性霉素B不经肝脏代谢，在体内经肾缓慢排出，每日约有给药量的2%～5%以药物的活性形式排出，7日内自尿中约排出给药量的40%，停药后药物自尿中排泄至少持续7周。虽然有肾毒性，但肾功能障碍时无需调整剂量。几乎所有的唑类抗真菌药均有肝脏毒性，氟康唑当肌酐清除率低于25ml/min时，剂量要降至200mg/d。以卡泊芬净、米卡芬净为代表的棘白菌素类药物主要在肝脏代谢，可引起肝功能异常，肝功能障碍时需调整药量，但肾功能障碍患者无需调整药量。

[单选题]不适合用于急性胆囊炎治疗的药物是

A. 异帕米星
B. 环丙沙星
C. 哌拉西林/他唑巴坦
D. 头孢哌酮/舒巴坦
E. 甲氧西林

正确答案 ：E

解析：适用于急性胆囊炎治疗的药物有：哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、异帕米星

[多选题]注射剂的生产过程包括

A. 灭菌
B. 质量检查
C. 罐装封口
D. 原辅料的准备
E. 配制过滤

正确答案 ：ABCDE

[单选题]有效剂量与中毒剂量接近的药物是

A. 替考拉宁
B. 利培酮
C. 雷公藤多苷
D. 地高辛
E. 甲氨蝶呤

正确答案 ：D

解析：有效剂量与中毒剂量接近的药物是地高辛。故选A

[多选题]关于青霉素结合蛋白(PBPs)的描述正确的是

A. PBPs有多种类型
B. 当诱导产生新的PBPs时，则β-内酰胺类抗生素抗菌作用增强
C. β-内酰胺抗生素与PBPs结合导致细菌变形死亡
D. 某些细菌细胞膜具有青霉素结合蛋白
E. 当PBPs谱型发生改变时对β-内酰胺类抗生素产生抗药性

正确答案 ：ACDE

解析：青霉素结合蛋白(PBPs)是广泛存在于细菌表面的一种膜蛋白，是β-内酰胺类抗生素的主要作用靶位。每个菌种都有一套特异的PBPs，称PBPs谱。在一种菌种中PBPs按分子量大小排序，分别称PBP1，PBP2，PBP3……PBPs在不同菌种中各不相同，但其生理功能都直接影响与其结合的抗生素的抗菌活性。PBPs结构与数量的改变是产生细菌耐药的一个重要机制。

[单选题]低血糖的临床表现不包括

A. 心悸
B. 皮肤多汗
C. 手抖
D. 饥饿感
E. 便频

正确答案 ：E

解析：低血糖呈发作性，时间和频率随病因不同而异，症状千变万化。临床表现可归纳为以下两个方面。1.自主（交感）神经过度兴奋的表现低血糖发作时由于交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素、去甲肾上腺素等，临床表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等。2.脑功能障碍的表现是大脑缺乏足量葡萄糖供应时功能失调的一系列表现。初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状，严重者出现惊厥、昏迷甚至死亡。

[单选题]关于色谱学原理，叙述错误的是

A. 离子对色谱类似于离子色谱，不同之处是在流动相中增加一种离子对试剂
B. 尺寸排阻色谱是用带有一定孔径的惰性填料，利用分子大小不同实现不同组分的分离
C. 正相色谱的流动相极性小于固定相极性
D. 反相色谱通常用非极性柱填料作为固定相，水/有机溶剂做流动相
E. 离子交换色谱通常是用带电的官能团柱填料，能滞留住带相反电荷的离子

正确答案 ：A

[单选题]可引起高铁血红蛋白血症的药物是

A. 磺胺药
B. 亚硝酸钠
C. 地西泮
D. 普萘洛尔
E. 青霉素

正确答案 ：B

解析：某些药物或化学物可致获得性高铁血红蛋白血症。按其作用机制，可分为直接和间接氧化物两大类。直接氧化物多为药物，主要有亚硝酸异戊醋、亚硝酸钠、硝酸甘油、次硝酸钠、硝酸银、氯酸盐等。硝酸盐口服后经肠道细胞还原为亚硝酸盐。烧伤患者局部敷用次硝酸钠、硝酸银、硝酸钾或硝酸铵等，也可发生中毒。此外，还有因食物中掺入亚硝酸盐和人工肾透析液或灌肠液被亚硝酸盐污染而致获得性高铁血红蛋白血症的报道。间接氧化物多为硝基和氨基化合物，包括硝基苯、乙酰苯胺、三硝基甲苯、间苯乙酸、非那西丁、磺胺药、苯佐卡因、毛果芸香碱、利多卡因等。这类化合物在体内转化为某些代谢产物后才能对血红蛋白有强力氧化作用；如苯胺在体内先氧化为硝基苯，再还原苯基羟胺，其高铁血红蛋白形成作用比苯胺本身约大10倍左右。

[单选题]关于化学药物的应用，叙述错误的是

A. 目前常用中剂量的间断治疗
B. 可静脉滴注、口服、肌内注射或肿瘤内注射
C. 联合用药可同时给药或序贯给药
D. 大剂量冲击治疗毒性较显著
E. 联合应用2种相同类型的化学药物，疗效相加

正确答案 ：E

解析：可静脉滴注、口服、肌内注射或肿瘤内注射；大剂量冲击治疗毒性较显著；目前常用中剂量的间断治疗；联合用药可同时给药或序贯给药是对化学药物的应用的正确描述，故选D